A tesztoszteron hatása a szívizom repolarizációjára

Háttér:

A kísérleti kardiológiában széles körben kimutatták, hogy az ösztrogén védő szerepet játszhat a szív- és érrendszerben, csökkentve a szívizom károsodását ischaemia-reperfúziós sérülés esetén. Gyenge az ösztrogén hatásának hozzájárulása tesztoszteron jelenlétében, amely potenciálisan szívvédő hatást is mutatott. A közelmúltban erős bizonyítékok jelentek meg, amelyek azt mutatják, hogy a szívizom időtartamának repolarizációs fázisának növekedése és annak időbeli diszperziója a szívhalál prediktív markerei poszt-ischaemiás dilatált cardiomyopathiában. Ezenkívül a repolarizációs fázis utolsó részének (Tpeak-Tend) időbeli diszperziója kifejezetten előrejelzi a hirtelen szívhalált. Valójában a kutatók a következő kísérleti vizsgálati tervet javasolják. Ezt a repolarizációs fázis időtartamával és annak bazális időbeli diszperziójával, valamint a stresszteszt során kapott pulzuscsúcsával mérik, férfi alanyoknál a tesztoszteronpótló terápia előtt és alatt.

A betegek értékelésének alapértéke 1 hónap és 6 hónapos követés után:

Endokrinológiai kiértékelés testtömeg, magasság méréssel, BMI számítással és (digitális rektális vizsgálat) DRE, vérvétellel.

Laboratórium:

A szérum teljes tesztoszteron, teljes és szabad PSA adagolása, vérkép.

Kardiológiai értékelés:

1. A beteg klinikai objektív vizsgálata: vérnyomás és bazális pulzusmérés.
2. Hagyományos nyugalmi elektrokardiogram 12 elvezetéses EKG fekvő helyzetben és 50-25 mm/mp, 10 millivolt.
3. Elektrokardiográfiás egyvezetékes számítógépes regisztráció (DI, D II és D III) 5 perces kiindulási és 5 perces szabályozott légzéssel (15 légzés / perc), a Spectralink 2011 programmal, amely lehetővé teszi a vizsgálat tárgyát képező változók azonosítását és kiszámítását. ;
4. Stresszciklus elektrokardiogram módosított Bruce protokoll szerint (25 watt 2 percenként). A vizsgálatot a páciens életkora alapján számított maximális pulzusszám 90%-ának elérésekor vagy izomkimerültségig szakítják meg. A stressztesztet követő 10 percben egy vezetékes elektrokardiográfiás felvétel indul a Spectralink 2011 használatával, amely lehetővé teszi a vizsgálók számára a vizsgált változók kiszámítását.
5. transzthoracalis echocardiogram az ejekciós frakció értékelésével és a kontraktilitás és/vagy szívbillentyű-betegség bármely kinetikai változásával, a lehetséges diasztolés diszfunkció mértékével (E/A), mérettel (interventricularis septum, posterior fal, end-systolés és end-diastolés átmérő mm-ben) ) és térfogata (végdiasztolés és végszisztolés térfogat) a bal és a jobb kamra szakaszokban.