Effekter av testosteron på myokardrepolarisering

Bakgrunn:

Det har blitt mye demonstrert i eksperimentell kardiologi at østrogen kan spille en beskyttende rolle på det kardiovaskulære systemet, og redusere myokardskade ved iskemi-reperfusjonsskade. Dårlige er bidragene fra effektene av østrogen i nærvær av testosteron som også viste potensielt kardiobeskyttende effekter. Nylig har det dukket opp sterke bevis som viser at økningen i repolarisasjonsfasen av myokardial varighet og dens tidsmessige spredning er prediktive markører for hjertedød ved post-iskemisk dilatert kardiomyopati. I tillegg er den tidsmessige spredningen av den siste delen av repolariseringsfasen (Tpeak-Tend) spesifikt prediktiv for plutselig hjertedød. Faktisk foreslår etterforskerne følgende plan for eksperimentell studie. Det vil bli målt ved varigheten av repolariseringsfasen og dens basale temporale dispersjon og toppen av hjertefrekvensen oppnådd under stresstest, hos mannlige forsøkspersoner før og under testosteronerstatningsterapi.

Pasientevaluering baseline, etter 1 måned og etter 6 måneders oppfølging:

Endokrinologisk utredning med måling av kroppsvekt, høyde, BMI-beregning og (digital rektalundersøkelse) DRE, blodprøve.

Laboratorium:

Dosering av serum totalt testosteron, total og fri PSA, blodtall.

Kardiologisk evaluering:

1. Pasientens kliniske objektive undersøkelse: måling av blodtrykk og basal hjertefrekvens.
2. Tradisjonelt hvile-elektrokardiogram 12-avlednings-EKG i ryggleie og 50 til 25 mm/sek, 10 millivolt.
3. Elektrokardiografisk enkeltledd datastyrt registrering (DI, D II og D III) av 5 minutter baseline og 5 minutter med kontrollert pust (15 pust/min), ved bruk av Spectralink 2011-programmet, som lar oss identifisere og beregne variablene som er gjenstand for denne studien ;
4. Stresssyklus elektrokardiogram med modifisert Bruce-protokoll (25 watt hvert 2. minutt). Testen avbrytes og når 90 % av maksimal hjertefrekvens, beregnet ut fra pasientens alder, eller til muskelutmattelse. En enkelt elektrokardiografisk registrering startes i løpet av 10 minutter etter stresstest, ved å bruke Spectralink 2011 som lar etterforskere beregne de studerte variablene.
5. trans thorax ekkokardiogram med vurdering av ejeksjonsfraksjon og eventuelle kinetiske endringer i kontraktilitet og/eller hjerteklaffsykdom, grad av mulig diastolisk dysfunksjon (E/A), størrelse (interventrikulær septum, bakvegg, endesystolisk og endediastolisk diameter i mm ) og volumer (endediastolisk og endesystolisk volum) av venstre og høyre ventrikkelseksjoner.