Wpływ testosteronu na repolaryzację mięśnia sercowego

Tło:

W kardiologii eksperymentalnej szeroko wykazano, że estrogen może odgrywać rolę ochronną w układzie sercowo-naczyniowym, zmniejszając uszkodzenie mięśnia sercowego w uszkodzeniu niedokrwienno-reperfuzyjnym. Słaby jest wkład działania estrogenu w obecności testosteronu, który również wykazywał potencjalnie kardioprotekcyjne działanie. Ostatnio pojawiły się mocne dowody wskazujące, że wydłużenie czasu trwania fazy repolaryzacji mięśnia sercowego i jego czasowa dyspersja są markerami predykcyjnymi zgonu sercowego w poniedokrwiennej kardiomiopatii rozstrzeniowej. Ponadto dyspersja czasowa końcowej części fazy repolaryzacji (Tpeak-Tend) jest specyficznie predykcyjna dla nagłej śmierci sercowej. W rzeczywistości badacze proponują następujący plan badań eksperymentalnych. Mierzona będzie długość fazy repolaryzacji i jej podstawowa dyspersja czasowa oraz szczytowa częstość akcji serca uzyskana podczas testu wysiłkowego u mężczyzn przed iw trakcie terapii zastępczej testosteronem.

Wyjściowa ocena pacjentów, po 1 miesiącu i po 6 miesiącach obserwacji:

Ocena endokrynologiczna z pomiarem masy ciała, wzrostu, obliczeniem BMI oraz (badanie per rectum) DRE, pobranie krwi.

Laboratorium:

Dawkowanie całkowitego testosteronu w surowicy, całkowitego i wolnego PSA, morfologii krwi.

Ocena kardiologiczna:

1. Obiektywne badanie kliniczne pacjenta: pomiar ciśnienia krwi i podstawowej częstości akcji serca.
2. Tradycyjny elektrokardiogram spoczynkowy 12-odprowadzeniowy EKG w pozycji leżącej i 50 do 25 mm/s, 10 miliwoltów.
3. Elektrokardiograficzna rejestracja komputerowa jednoodprowadzeniowa (DI, D II i D III) 5 minut linii bazowej i 5 minut z kontrolowanym oddychaniem (15 oddechów/min), z wykorzystaniem programu Spectralink 2011, który pozwala zidentyfikować i obliczyć zmienne będące obiektem niniejszego badania ;
4. Elektrokardiogram cyklu wysiłkowego według zmodyfikowanego protokołu Bruce'a (25 watów co 2 minuty). Badanie zostaje przerwane po osiągnięciu 90% tętna maksymalnego, obliczanego na podstawie wieku pacjenta lub wyczerpania mięśniowego. Zapis elektrokardiograficzny z pojedynczego odprowadzenia rozpoczyna się w okresie 10 minut po teście wysiłkowym, używając Spectralink 2011, który pozwala badaczom obliczyć badane zmienne.
5. echokardiogram przezklatkowy z oceną frakcji wyrzutowej i ewentualnych zmian kinetycznych kurczliwości i/lub wad zastawkowych serca, stopnia ewentualnej dysfunkcji rozkurczowej (E/A), wielkości (przegroda międzykomorowa, ściana tylna, średnica końcowoskurczowa i końcoworozkurczowa w mm) ) i objętości (objętość końcoworozkurczowa i końcowoskurczowa) sekcji lewej i prawej komory.