Účinky testosteronu na repolarizaci myokardu

Pozadí:

V experimentální kardiologii bylo široce prokázáno, že estrogen může hrát ochrannou roli na kardiovaskulární systém, snižuje poškození myokardu při ischemicko-reperfuzním poškození. Slabé jsou příspěvky účinků estrogenu v přítomnosti testosteronu, který také vykazoval potenciálně kardioprotektivní účinky. Nedávno se objevily silné důkazy ukazující, že zvýšení repolarizační fáze trvání myokardu a jeho časová disperze jsou prediktivními markery srdeční smrti u postischemické dilatační kardiomyopatie. Časový rozptyl závěrečné části repolarizační fáze (Tpeak-Tend) je navíc specificky prediktivní pro náhlou srdeční smrt. Ve skutečnosti výzkumníci navrhují následující plán experimentální studie. Bude měřena délkou trvání repolarizační fáze a její bazální temporální disperze a vrcholu srdeční frekvence získaného během zátěžového testu u mužů před a během substituční terapie testosteronem.

Základní hodnocení pacientů po 1 měsíci a po 6 měsících sledování:

Endokrinologické vyšetření s měřením tělesné hmotnosti, výšky, výpočtu BMI a (digitální rektální vyšetření) DRE, odběr krve.

Laboratoř:

Dávkování celkového testosteronu v séru, celkový a volný PSA, krevní obraz.

Kardiologické vyšetření:

1. Klinické objektivní vyšetření pacienta: měření krevního tlaku a bazální srdeční frekvence.
2. Tradiční klidový elektrokardiogram 12svodové EKG v poloze na zádech a 50 až 25 mm/s, 10 milivoltů.
3. Elektrokardiografická jednosvodová počítačová registrace (DI, D II a D III) 5 minut základní linie a 5 minut s řízeným dýcháním (15 dechů/min), pomocí programu Spectralink 2011, který nám umožňuje identifikovat a vypočítat proměnné, které jsou předmětem této studie. ;
4. Elektrokardiogram zátěžového cyklu podle upraveného protokolu Bruce (25 wattů každé 2 minuty). Test se přeruší při dosažení 90 % maximální tepové frekvence, vypočtené na základě věku pacienta, nebo při svalovém vyčerpání. Jednosvodový elektrokardiografický záznam je spuštěn 10 minut po zátěžovém testu pomocí Spectralink 2011, který umožňuje vyšetřovatelům vypočítat studované proměnné.
5. transthorakální echokardiogram s hodnocením ejekční frakce a případných kinetických změn kontraktility a/nebo chlopenního onemocnění srdce, stupeň možné diastolické dysfunkce (E/A), velikost (interventrikulární septum, zadní stěna, end-systolický a end-diastolický průměr v mm ) a objemy (end-diastolický a end-systolický objem) řezů levé a pravé komory.