Testosteronin vaikutukset sydänlihaksen repolarisaatioon

Tausta:

Kokeellisessa kardiologiassa on laajalti osoitettu, että estrogeenillä voi olla suojaava rooli sydän- ja verisuonijärjestelmässä, mikä vähentää sydänlihasvaurioita iskemia-reperfuusiovauriossa. Estrogeenin vaikutus testosteronin läsnäollessa on heikko, sillä se osoitti myös mahdollisesti sydäntä suojaavia vaikutuksia. Äskettäin on ilmaantunut vahvoja todisteita, jotka osoittavat, että sydänlihaksen keston repolarisaatiovaiheen lisääntyminen ja sen ajallinen hajoaminen ovat sydänkuoleman ennustavia markkereita iskeemisen laajentuneen kardiomyopatian yhteydessä. Lisäksi repolarisaatiovaiheen viimeisen osan (Tpeak-Tend) ajallinen dispersio ennustaa erityisesti äkillistä sydänkuolemaa. Itse asiassa tutkijat ehdottavat seuraavaa kokeellisen tutkimuksen suunnitelmaa. Se mitataan repolarisaatiovaiheen keston ja sen ajallisen perusdispersion sekä rasitustestin aikana saadun sydämen sykkeen huipun perusteella miehillä ennen testosteronikorvaushoitoa ja sen aikana.

Potilaiden arvioinnin lähtötaso 1 kuukauden ja 6 kuukauden seurannan jälkeen:

Endokrinologinen arviointi painon, pituuden mittauksella, BMI-laskenta ja (digitaalinen peräsuolen tutkimus) DRE, verinäyte.

Laboratorio:

Seerumin kokonaistestosteronin annostus, kokonais- ja vapaa PSA, verenkuva.

Kardiologinen arviointi:

1. Potilaan kliininen objektiivinen tutkimus: verenpaineen ja perussykkeen mittaus.
2. Perinteinen lepoelektrokardiogrammi 12-kytkentäinen EKG makuuasennossa ja 50-25 mm/s, 10 millivolttia.
3. Elektrokardiografinen yksikytkentäinen tietokoneistettu rekisteröinti (DI, D II ja D III) 5 minuuttia perusviivalla ja 5 minuuttia kontrolloidulla hengityksellä (15 hengitystä / min) käyttäen Spectralink 2011 -ohjelmaa, jonka avulla voimme tunnistaa ja laskea tämän tutkimuksen kohteen muuttujat ;
4. Stressisyklin elektrokardiogrammi muokatun Bruce-protokollan mukaan (25 wattia 2 minuutin välein). Testi keskeytyy, kun saavutetaan 90 % maksimisykkeestä, joka lasketaan potilaan iän tai lihasuupumusten perusteella. Yhden johdin elektrokardiografinen tallennus aloitetaan 10 minuutin aikana stressitestin jälkeen käyttämällä Spectralink 2011 -ohjelmaa, jonka avulla tutkijat voivat laskea tutkitut muuttujat.
5. rintakehän kaikukardiogrammi, jossa arvioidaan ejektiofraktio ja mahdolliset kineettiset muutokset supistumiskyvyssä ja/tai läppäsydänsairaus, mahdollisen diastolisen toimintahäiriön aste (E/A), koko (kammioiden väliseinä, takaseinä, loppusystolinen ja loppudiastolinen halkaisija mm ) ja vasemman ja oikean kammion osan tilavuudet (lopudiastolinen ja loppusystolinen tilavuus).