Effekter af testosteron på myokardierepolarisering

Baggrund:

Det er i vid udstrækning blevet påvist i eksperimentel kardiologi, at østrogen kan spille en beskyttende rolle på det kardiovaskulære system, hvilket reducerer myokardieskader ved iskæmi-reperfusionsskade. Dårlige er bidragene fra virkningerne af østrogen i nærvær af testosteron, som også viste potentielt kardiobeskyttende virkninger. For nylig er det fremkommet stærke beviser, der viser, at stigningen i repolariseringsfasen af ​​myokardial varighed og dens tidsmæssige spredning er prædiktive markører for hjertedød i post-iskæmisk dilateret kardiomyopati. Derudover er den tidsmæssige spredning af den sidste del af repolariseringsfasen (Tpeak-Tend) specifikt prædiktiv for pludselig hjertedød. Faktisk foreslår efterforskerne følgende plan for eksperimentel undersøgelse. Det vil blive målt ved varigheden af ​​repolariseringsfasen og dens basale temporale dispersion og toppen af ​​hjertefrekvensen opnået under stresstest, hos mandlige forsøgspersoner før og under testosteronerstatningsterapi.

Patientevaluering baseline efter 1 måned og efter 6 måneders opfølgning:

Endokrinologisk udredning med måling af kropsvægt, højde, BMI beregning og (digital rektal undersøgelse) DRE, blodprøve.

Laboratorium:

Dosering af serum totalt testosteron, total og fri PSA, blodtal.

Kardiologisk evaluering:

1. Patientens kliniske objektive undersøgelse: måling af blodtryk og basal puls.
2. Traditionelt hvileelektrokardiogram 12-aflednings-EKG i liggende stilling og 50 til 25 mm/sek., 10 millivolt.
3. Elektrokardiografisk enkeltafledning computeriseret registrering (DI, D II og D III) af 5 minutter baseline og 5 minutter med kontrolleret vejrtrækning (15 vejrtrækninger/min), ved hjælp af Spectralink 2011-programmet, som giver os mulighed for at identificere og beregne variablerne, som er genstand for denne undersøgelse ;
4. Stresscyklus elektrokardiogram ved modificeret Bruce-protokol (25 watt hvert 2. minut). Testen afbrydes og når 90 % af den maksimale hjertefrekvens, beregnet ud fra patientens alder, eller til muskeludmattelse. En enkelt elektrokardiografisk optagelse påbegyndes i løbet af 10 minutter efter stresstest ved hjælp af Spectralink 2011, som gør det muligt for efterforskere at beregne de undersøgte variable.
5. trans thorax ekkokardiogram med vurdering af ejektionsfraktion og eventuelle kinetiske ændringer i kontraktilitet og/eller hjerteklapsygdom, grad af mulig diastolisk dysfunktion (E/A), størrelse (interventrikulær septum, bagvæg, endesystolisk og endediastolisk diameter i mm ) og volumener (end-diastolisk og slut-systolisk volumen) af venstre og højre ventrikelsektion.