Efeitos da Testosterona na Repolarização do Miocárdio

Fundo:

Tem sido amplamente demonstrado na cardiologia experimental que o estrogênio pode desempenhar um papel protetor no sistema cardiovascular, reduzindo o dano miocárdico na lesão de isquemia-reperfusão. Pobres são as contribuições dos efeitos do estrogênio na presença da testosterona, que também mostrou efeitos potencialmente cardioprotetores. Recentemente surgiram fortes evidências mostrando que o aumento da duração da fase de repolarização do miocárdio e sua dispersão temporal são marcadores preditivos de morte cardíaca na cardiomiopatia dilatada pós-isquêmica. Além disso, a dispersão temporal da parte final da fase de repolarização (Tpeak-Tend) é especificamente preditiva para morte súbita cardíaca. De fato, os pesquisadores propõem o seguinte plano de estudo experimental. Será medido pela duração da fase de repolarização e sua dispersão temporal basal e pelo pico da frequência cardíaca obtido durante o teste de esforço, em indivíduos do sexo masculino antes e durante a terapia de reposição de testosterona.

Avaliação inicial dos pacientes, após 1 mês e após 6 meses de acompanhamento:

Avaliação endocrinológica com aferição do peso corporal, estatura, cálculo do IMC e (exame do toque retal) toque retal, coleta de sangue.

Laboratório:

Dosagem sérica de testosterona total, PSA total e livre, hemograma.

Avaliação cardiológica:

1. Exame clínico objetivo do paciente: aferição da pressão arterial e frequência cardíaca basal.
2. Eletrocardiograma de repouso tradicional ECG de 12 derivações na posição supina e 50 a 25 mm/seg, 10 milivolts.
3. Registro eletrocardiográfico computadorizado de derivação única (DI, D II e D III) de 5 minutos de linha de base e 5 minutos com respiração controlada (15 respirações/min), utilizando o programa Spectralink 2011, que permite identificar e calcular as variáveis ​​objeto deste estudo ;
4. Eletrocardiograma em ciclo de estresse pelo protocolo de Bruce modificado (25 watts a cada 2 minutos). O teste é interrompido ao atingir 90% da frequência cardíaca máxima, calculada com base na idade do paciente, ou até a exaustão muscular. Um registro eletrocardiográfico de derivação única é iniciado no período de 10 minutos após o teste de esforço, usando Spectralink 2011 que permite aos investigadores calcular as variáveis ​​estudadas.
5. ecocardiograma transtorácico com avaliação da fração de ejeção e eventuais alterações cinéticas na contratilidade e/ou valvopatia, grau de possível disfunção diastólica (E/A), tamanho (septo interventricular, parede posterior, diâmetro sistólico final e diastólico final em mm ) e volumes (volume diastólico final e sistólico final) das seções do ventrículo esquerdo e direito.