Влияние тестостерона на реполяризацию миокарда

Фон:

В экспериментальной кардиологии было широко продемонстрировано, что эстрогены могут играть защитную роль в отношении сердечно-сосудистой системы, уменьшая повреждение миокарда при ишемически-реперфузионном повреждении. Плохой вклад эффектов эстрогена в присутствии тестостерона, который также показал потенциально кардиозащитные эффекты. Недавно появились убедительные доказательства того, что увеличение продолжительности фазы реполяризации миокарда и ее временная дисперсия являются прогностическими маркерами сердечной смерти при постишемической дилатационной кардиомиопатии. Кроме того, временная дисперсия конечной части фазы реполяризации (Tpeak-Tend) является специфическим предиктором внезапной сердечной смерти. Фактически исследователи предлагают следующий план экспериментального исследования. Он будет измеряться продолжительностью фазы реполяризации и ее базальной временной дисперсией, а также пиком частоты сердечных сокращений, полученным во время стресс-теста, у мужчин до и во время заместительной терапии тестостероном.

Оценка пациентов исходно, через 1 месяц и через 6 месяцев наблюдения:

Эндокринологическая оценка с измерением массы тела, роста, расчетом ИМТ и (пальцевое ректальное исследование) DRE, забором крови.

Лаборатория:

Дозировка общего тестостерона сыворотки, общего и свободного ПСА, анализ крови.

Кардиологическая оценка:

1. Клиническое объективное обследование больного: измерение артериального давления и базальной частоты сердечных сокращений.
2. Традиционная электрокардиограмма покоя ЭКГ в 12 отведениях в положении лежа и 50 на 25 мм/сек, 10 милливольт.
3. Электрокардиографическая компьютеризированная регистрация в одном отведении (DI, D II и D III) в течение 5 минут на исходном уровне и 5 минут с контролируемым дыханием (15 вдохов/мин) с использованием программы Spectralink 2011, которая позволяет нам идентифицировать и рассчитать переменные, являющиеся объектом данного исследования. ;
4. Электрокардиограмма стрессового цикла по модифицированному протоколу Брюса (25 Вт каждые 2 минуты). Пробу прерывают по достижении 90% максимальной ЧСС, рассчитываемой исходя из возраста больного, или до мышечного истощения. Электрокардиографическая запись в одном отведении начинается через 10 минут после стресс-теста с использованием Spectralink 2011, что позволяет исследователям рассчитать изучаемые переменные.
5. трансторакальная эхокардиограмма с оценкой фракции выброса и любых кинетических изменений сократимости и/или пороков сердца, степени возможной диастолической дисфункции (Е/А), размеров (межжелудочковой перегородки, задней стенки, конечно-систолического и конечно-диастолического диаметра в мм) ) и объемы (конечно-диастолический и конечно-систолический объемы) отделов левого и правого желудочка.