Effecten van testosteron op myocardiale repolarisatie

Achtergrond:

In de experimentele cardiologie is algemeen aangetoond dat oestrogeen een beschermende rol kan spelen op het cardiovasculaire systeem, waardoor myocardiale schade bij ischemie-reperfusieletsel wordt verminderd. Slecht zijn de bijdragen van de effecten van oestrogeen in aanwezigheid van testosteron, dat ook potentieel cardioprotectieve effecten vertoonde. Onlangs is er sterk bewijs naar voren gekomen dat aantoont dat de toename van de repolarisatiefase van de duur van het myocard en de temporele dispersie voorspellende markers zijn van hartdood bij post-ischemische gedilateerde cardiomyopathie. Bovendien is de temporele spreiding van het laatste deel van de repolarisatiefase (Tpeak-Tend) specifiek voorspellend voor plotselinge hartdood. In feite stellen de onderzoekers het volgende plan van experimenteel onderzoek voor. Het zal worden gemeten aan de hand van de duur van de repolarisatiefase en de basale temporele spreiding ervan en de piek van de hartslag verkregen tijdens stresstest, bij mannelijke proefpersonen vóór en tijdens testosteronvervangingstherapie.

Patiënten evalueren baseline, na 1 maand en na 6 maanden follow-up:

Endocrinologische evaluatie met meting van lichaamsgewicht, lengte, BMI-berekening en (digitaal rectaal onderzoek) DRE, bloedafname.

Laboratorium:

Dosering van serum totaal testosteron, totaal en vrij PSA, bloedbeeld.

Cardiologische evaluatie:

1. Klinisch objectief onderzoek van de patiënt: meting van bloeddruk en basale hartslag.
2. Traditioneel rust-elektrocardiogram 12-afleidingen ECG in rugligging en 50 tot 25 mm / sec, 10 millivolt.
3. Elektrocardiografische single-lead geautomatiseerde registratie (DI, D II en D III) van 5 minuten basislijn en 5 minuten met gecontroleerde ademhaling (15 ademhalingen / min), met behulp van het Spectralink 2011-programma, waarmee we de variabelen van dit onderzoek kunnen identificeren en berekenen ;
4. Stresscyclus-elektrocardiogram volgens aangepast Bruce-protocol (25 watt elke 2 minuten). De test wordt onderbroken tot 90% van de maximale hartslag, berekend op basis van de leeftijd van de patiënt, of tot spieruitputting. In de periode van 10 minuten na de stresstest wordt een elektrocardiografische opname met een enkele afleiding gestart, met behulp van Spectralink 2011, waarmee onderzoekers de bestudeerde variabelen kunnen berekenen.
5. transthoracaal echocardiogram met beoordeling van de ejectiefractie en eventuele kinetische veranderingen in contractiliteit en/of hartklepaandoening, mate van mogelijke diastolische disfunctie (E/A), grootte (interventriculair septum, achterwand, eind-systolische en eind-diastolische diameter in mm ) en volumes (einddiastolisch en eindsystolisch volume) van de linker- en rechterventrikelsecties.