Intradialytic Exercise hatása az Egyesült Arab Emírségekben

Minden beteget meg kell kérni, hogy kövessen egy alacsony intenzitású intradialitikus aerob edzésprogramot, amely 45 perces HD ülésenként tart, a 6 hónapos vizsgálat időtartama alatt. A gyakorlatot minden HD-beteg képességeihez igazítják (VO2Max méri), ​​a kórházi gyógytornász és a kutatócsoport felügyeli. Folyamatos támogatást és bátorítást kapnak a betegek annak érdekében, hogy minden HD ülésen teljesítsék a 45 perces gyakorlatot. Ezen túlmenően a betegek oktatást kapnak a testmozgás egészségügyi előnyeiről és arról, hogyan illesszék be a biztonságos testmozgást mindennapi életükbe (a kutatási asszisztensek által).

A kutatási asszisztenseket a vezető kutató (PI) képezi ki a vizsgálati eszközökről és az adatgyűjtési módszerekről. Ezek az asszisztensek 4 kérdőívet (egyenként 5 percet) fognak kiadni minden HD-beteg számára külön-külön, és adatokat gyűjtenek az egyes betegek egészségügyi diagramjáról. Az értékelés a HD munkamenet során történik.

A kutatási asszisztensek emellett havi rendszerességgel gyűjtik a páciens aktájából a vérvizsgálati eredményeket (az 1. táblázatban említett vizsgálat szempontjából); Ugyanabból a vérmintából további szükséges paramétereket elemeznek, amelyeket a kórház a betegmonitorozáshoz gyűjt, és ezeket a kórház a kutatási alapból származó díj ellenében elemzi. A β-aminoizovajsav (BAIBA) - kardiometabolikus marker - tesztekhez minden betegtől 5 ml vérmintát egy speciális laborba szállítanak elemzés céljából.

A demográfiai adatok kivételével (csak t0-nál gyűjtöttük) az összes paramétert 3 időpontban gyűjtik és figyelik: kiindulási (t0), beavatkozás utáni (t1) és nyomon követés (t2).

Az értékelési eszközök közé tartozik

• Demográfiai adatok: Magasság - Súly - Életkor - Szociális és munkahelyi állapot - Társbetegségek - Iskolai végzettség
• Biokémiai markerek: C-reaktív fehérje, karbamid redukciós adag, foszfor (P), BAIBA, D3-vitamin, mellékpajzsmirigy hormon, kalcium és foszfor termék
• A kórházi kezelési napok és a sürgősségi HD-munkamenetek száma
• Az Exercise Behavior kérdőív 7 kérdésből áll, hogy felmérje a páciens aktivitási szintjét a program végrehajtása előtt. Ez tükrözi a páciens aktivitási szintjét és fontosságát.
• A fizikai aktivitás akadályai kérdőív [5], amely az időfaktor hiánya mellett a fizikai aktivitás betegség- és betegspecifikus korlátainak különböző kategóriáira (pszichológiai, fizikai és gazdasági akadályokra) vonatkozó kérdéseket is tartalmaz.
• Malnutrition Inflammation Score (MIS) [6]: Ez egy átfogó pontozási rendszer, amely jelentős összefüggéseket mutat a várható kórházi kezeléssel és halálozással, valamint a táplálkozás, a gyulladás és a vérszegénység mértékét HD-ben. Az MIS 10 összetevőből áll, mindegyik négy súlyossági fokozattal rendelkezik 0-tól (normál) 3-ig (súlyosan rendellenes). Mind a 10 MIS komponens összege 0 (normál) és 30 (súlyosan rendellenes) között van; a magasabb pontszám az alultápláltság és a gyulladás súlyosabb fokát tükrözi. A pontozólap négy részből áll.
• Az EuroQOL -5 egészségügyi kérdőív segítségével mért életminőség (QOL) [7]. Öt egészségügyi fogalmat értékel: mobilitás, öngondoskodás, szokásos tevékenységek (munka, tanulás, házimunka és családi vagy szabadidős tevékenységek), fájdalom / kényelmetlenség és szorongás / depresszió. A betegek minden kérdésre 5 választási lehetőség közül választhatnak, hogy leírják mai egészségi állapotukat. Emellett a betegeknek egy 0-tól 100-ig terjedő skálán kell jelezniük véleményüket arról, hogy milyen jó vagy rossz az egészségi állapotuk ma.
• Erőfeszítési teszt: pulzusszám monitorozás az elvégzett gyakorlat szintjének felmérésére [8]
• Edzési edzettségi szint: mérje az észlelt terhelés Borg-skáláját [9]

Minden eredetileg nem arab kérdőívet lefordítanak arabra (helyi nyelvre), mielőtt tanulmányoznák, 2 fordító, akiknek az anyanyelve arab. A következő lépésben minden kérdőívet visszafordít angolra egy dietetikus, akinek az anyanyelve angol, és aki tud arabul is. Valamennyi kérdőívet 10 betegen lefuttatva hitelesítenek, és ennek megfelelően módosítják a megvalósíthatóságukat az Emirates HD páciens kultúrája, nyelvi szintje és szövegértési állapota szerint.

A gyógytornász és a kutatási asszisztensek feladata a páciensek edzésprogramra való felkészítése, valamint a gyakorlatok intenzitásának, időtartamának és modalitásának, valamint a páciens panaszainak és esetleges lemorzsolódásának okainak rögzítése. A beavatkozás a HD munkameneten belül történik: a HD-időn túl nincs szükség többletidőre. A beavatkozás során a páciens mindenkor a gyógytornász és az orvosi csapat közvetlen felügyelete alatt áll; bármilyen kellemetlen érzés esetén a beavatkozást azonnal leállítjuk.

A mintanagyságot a kényelmes mintavétel alapján választottuk ki. A HD osztály azon pácienseit vonták be a vizsgálatba, akik megkapták az orvosi csoport engedélyét, megfeleltek a felvételi kritériumoknak és beleegyeztek.

Az adatok elemzése a Scientific Package for Social Sciences 18-as verzióján keresztül történik. Az adatok elemzéséhez leíró statisztikákat használunk. A korrelációkat ANOVA segítségével végezzük. A vizsgálat hatását páros t próbával elemezzük folyamatos adatokon és Chi-négyzet kategorikus adatokon.