Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Artériás vérgáz elemzés laparoszkópos cholecystectomiában (ABG)

2017. május 15. frissítette: Amiya Kumar Barik, Banaras Hindu University

Az artériás vérgáz (ABG) összehasonlítása laparoszkópos cholecystectomiában dohányosok és nemdohányzók között: Randomizált kettős vak eset-kontroll vizsgálat

A kutató megállapította, hogy így már a pneumoperitoneum kialakulása előtt is magasabb a dohányzókban a szén-dioxid (CO2) alapszint, mint a nemdohányzókban, ami a krónikus dohányzást követő tüdőfunkció romlása miatt következik be. Ez az állapot a pneumoperitoneum kialakulása után súlyosbodik, ami nagyon nyilvánvaló az artériás vérgáz sorozatos elemzéséből. A CO2 szintje a pneumoperitoneum leeresztése után is magas marad. Ezért nem csak az intraoperatív időszakban, hanem a posztoperatív osztályon is nagyon ébernek kell lenni. Ezért a sorozatos ABG monitorozást a protokoll részeként kell beépíteni, különösen a laparoszkópos műtéteknél.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

A laparoszkópos cholecystectomia a választott kezelés a cholelithiasisban, mivel számos előnnyel rendelkezik, mint például a kisebb és több kozmetikai bemetszés, csökkent vérveszteség, kisebb posztoperatív fájdalom, csökkent posztoperatív tartózkodás, alacsony posztoperatív szövődmények és korai mobilizáció. Bár ez a fajta műtét minimálisan invazív jellegű, a pneumoperitoneum kialakulása és a testtartási változások számos fiziológiai elváltozást okoznak. A szén-dioxid (CO2) a leggyakrabban használt gáz erre a célra, mert nem támogatja az égést, gyorsabban tisztul, mint más gázok, és jól oldódik a vérben. A CO2 hátránya azonban, hogy a CO2 felszívódása hypercapniát és légúti acidózist okozhat. A hiperkapnia aktiválja a szimpatikus idegrendszert, ami vérnyomás-, szívritmus-, szívritmus- és szívizom-összehúzódáshoz vezet, valamint a szívizomot a katekolaminokra is érzékenyíti. A megnövekedett IAP összenyomhatja a vénás ereket, ami kezdetben az előterhelés növekedését, majd az előterhelés tartós csökkenését követi.

A dohányzás nemzetközileg elfogadott egészségügyi kockázat. Az Egyesült Nemzetek (ENSZ) egészségügyi ügynöksége jelentése szerint évente körülbelül 4,9 millió ember hal meg a dohányzás miatt világszerte. A krónikus dohányzás (több mint 20 csomagolási év legalább 10 évig) számos kóros elváltozást okoz a légzőrendszerben, beleértve a tüdő parenchyma gyulladásos elváltozásait, a proteáz és az antiproteáz közötti egyensúly felborulását, az oxidatív stresszt, a csillár működési zavarokat, a nyálkahártya hiperszekrécióját, a légáramlást. korlátozás és pulmonális hipertónia.

Az artériás vérgáz elemzés nagyon fontos szerepet játszik a sav-bázis állapot, az oxigénellátás és a lélegeztetés megfelelőségének felmérésében. Nagyon hasznos kritikus állapotú betegek és tüdőbetegségben szenvedő betegek kezelésében. Azoknál a betegeknél is, akiknél megmagyarázhatatlan hipoxémiában és nehézlégzésben szenvednek, a feldolgozás szokásos része. Az ABG-teszt egy artériából vett vért használ, ahol az oxigén és a szén-dioxid szintje mérhető, mielőtt azok belépnek a testszövetekbe.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

60

Fázis

  • Nem alkalmazható

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

20 év (Felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Amerikai Aneszteziológiai Társaság (ASA) 1. és 2. fokozat
  • A dohányzás története (több mint 20 csomagév) több mint 10 éve

Kizárási kritériumok:

  • A betegek elutasítása
  • ASA 3. és 4. fokozat
  • Egyéb tüdőpatológiák
  • Egyéb szívbetegségek
  • kontrollálatlan diabetes mellitus
  • szisztémás fertőzés
  • vészhelyzeti művelet
  • rosszindulatú daganat anamnézisében
  • alkohollal vagy kábítószerrel való visszaélés története

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Szűrés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Kettős

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Aktív összehasonlító: Laparoszkópos kolecisztektómia dohányosoknál
A laparoszkópos cholecystectomián átesett, dohányzó betegek ABG-analízisét gyűjtöttük össze
ABG analízist végeztünk, és két csoportot hasonlítottak össze
Placebo Comparator: Laparoszkópos kolecisztektómia nemdohányzók
A laparoszkópos cholecystectomia miatt nem dohányzó betegek ABG elemzését gyűjtöttük össze
ABG analízist végeztünk, és két csoportot hasonlítottak össze

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az artériás vérgáz paraméterei, például a hidrogén potenciálja (PH)
Időkeret: 10 perccel a kezdés előtt és 30 perccel a műtét befejezése után
A fenti paraméter mérése soros ABG analízissel történt
10 perccel a kezdés előtt és 30 perccel a műtét befejezése után

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az artériás vérgáz paraméterei, például a szén-dioxid parciális nyomása (PCO2)
Időkeret: 10 perccel a kezdés előtt és 30 perccel a műtét befejezése után
A fenti paraméter mérése soros ABG analízissel történt
10 perccel a kezdés előtt és 30 perccel a műtét befejezése után
Az artériás vérgáz paraméterei, például a bikarbonát (HCO3)
Időkeret: 10 perccel a kezdés előtt és 30 perccel a műtét befejezése után
A fenti paraméter mérése soros ABG analízissel történt
10 perccel a kezdés előtt és 30 perccel a műtét befejezése után
Az artériás vérgáz paraméterei, mint például a bázistöbblet (BE)
Időkeret: 10 perccel a kezdés előtt és 30 perccel a műtét befejezése után
A fenti paraméter mérése soros ABG analízissel történt
10 perccel a kezdés előtt és 30 perccel a műtét befejezése után

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: PUSKAR RANJAN, MD, PhD, Banaras Hindu University

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2015. április 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2016. április 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2016. április 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2017. március 12.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. április 25.

Első közzététel (Tényleges)

2017. április 28.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2017. május 17.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. május 15.

Utolsó ellenőrzés

2017. május 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • 2014-15/EC/1219

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Eldöntetlen

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a ABG elemzés

3
Iratkozz fel