Анализ газов артериальной крови при лапароскопической холецистэктомии (ABG)

Процедура лапароскопической холецистэктомии является методом выбора при желчнокаменной болезни, поскольку она имеет несколько преимуществ, таких как меньший и более косметический разрез, меньшая кровопотеря, меньшая послеоперационная боль, меньшее послеоперационное пребывание, низкие послеоперационные осложнения и ранняя мобилизация. Хотя этот тип операции носит минимально инвазивный характер, но создание пневмоперитонеума и постуральные изменения вызывают ряд физиологических изменений. Углекислый газ (CO2) является наиболее часто используемым газом для этой цели, поскольку он не поддерживает горение, выводится быстрее, чем другие газы, и хорошо растворяется в крови. Однако недостатком СО2 является то, что поглощение СО2 может вызвать гиперкапнию и респираторный ацидоз. Гиперкапния активирует симпатическую нервную систему, что приводит к увеличению артериального давления, частоты сердечных сокращений, аритмий и сократительной способности миокарда, а также повышает чувствительность миокарда к катехоламинам. Повышенное внутрибрюшное давление может сдавливать венозные сосуды, вызывая начальное увеличение преднагрузки с последующим устойчивым снижением преднагрузки.

Табакокурение является международно признанной опасностью для здоровья. Агентство здравоохранения Организации Объединенных Наций (ООН) сообщает, что около 4,9 миллиона человек ежегодно умирают во всем мире из-за курения сигарет. Хроническое курение (более 20 пачек в год не менее 10 лет) вызывает ряд патологических изменений в дыхательной системе, которые включают воспалительные изменения в паренхиме легких, дисбаланс между протеазой и антипротеазой, оксидативный стресс, цилиарную дисфункцию, гиперсекрецию слизистой оболочки, нарушение воздушного потока. ограничение и легочная гипертензия.

Анализ газов артериальной крови играет очень важную роль в оценке кислотно-щелочного состояния, адекватности оксигенации и вентиляции. Это очень полезно при лечении пациентов в критическом состоянии и у пациентов с легочными заболеваниями. Это также стандартная часть обследования пациентов с необъяснимой гипоксемией и одышкой. В тесте ABG используется кровь, взятая из артерии, где уровни кислорода и углекислого газа могут быть измерены до того, как они попадут в ткани организма.