Arteriell blodgassanalyse ved laparoskopisk kolecystektomi (ABG)

Laparoskopisk kolecystektomi prosedyre er den foretrukne behandlingen for kolelitiasis, da den har flere fordeler som mindre og mer kosmetisk snitt, redusert blodtap, mindre postoperativ smerte, redusert postoperativt opphold, lave postoperative komplikasjoner og tidlig mobilisering. Selv om denne typen kirurgi er minimalt invasiv i naturen, forårsaker dannelsen av pneumoperitoneum og posturale endringer en rekke fysiologiske endringer. Karbondioksid (CO2) er den mest brukte gassen til dette formålet fordi den ikke støtter forbrenning, renses raskere enn andre gasser og er svært løselig i blod. Ulempen med CO2 er imidlertid at absorpsjon av CO2 kan forårsake hyperkapni og respiratorisk acidose. Hyperkapni aktiverer det sympatiske nervesystemet som fører til en økning i blodtrykk, hjertefrekvens, arytmier og myokardial kontraktilitet, i tillegg til at det sensibiliserer myokard for katekolaminer. Økt IAP kan komprimere venøse kar og forårsake en initial økning i forhåndsbelastning, etterfulgt av en vedvarende reduksjon i forhåndsbelastning.

Tobakksrøyking er en internasjonalt akseptert helsefare. FNs helsebyrå rapporterer at rundt 4,9 millioner mennesker dør hvert år over hele verden på grunn av sigarettrøyking. Kronisk røyking (mer enn 20 pakkeår i minst 10 år) forårsaker en rekke patologiske endringer i luftveiene som inkluderer inflammatoriske endringer i lungeparenkym, ubalanse mellom protease og anti-protease, oksidativt stress, cilliær dysfunksjon, slimhinnehypersekresjon, luftstrøm begrensning og pulmonal hypertensjon.

Arteriell blodgassanalyse spiller en svært viktig rolle i å vurdere syre-base-status, tilstrekkelig oksygenering og ventilasjon. Det er svært nyttig i behandling av kritisk syke pasienter og hos pasienter med lungesykdommer. Det er også en standard del av oppfølgingen for pasienter som har uforklarlig hypoksemi og dyspné. En ABG-test bruker blod tatt fra en arterie, hvor oksygen- og karbondioksidnivået kan måles før de kommer inn i kroppsvevet.