Valtimoveren kaasuanalyysi laparoskooppisessa kolekystektomiassa (ABG)

Laparoskooppinen kolekystektomia on ensisijainen hoitomuoto sappikivitautiin, koska sillä on useita etuja, kuten pienempi ja kosmeettisempi viilto, pienempi verenhukka, vähemmän postoperatiivista kipua, vähentynyt leikkauksen jälkeinen oleskelu, vähäiset postoperatiiviset komplikaatiot ja varhainen mobilisaatio. Vaikka tämäntyyppinen leikkaus on luonteeltaan minimaalisesti invasiivinen, mutta pneumoperitoneumin syntyminen ja asennon muutokset aiheuttavat useita fysiologisia muutoksia. Hiilidioksidi (CO2) on yleisimmin käytetty kaasu tähän tarkoitukseen, koska se ei tue palamista, puhdistuu muita kaasuja nopeammin ja liukenee hyvin vereen. CO2:n haittana on kuitenkin se, että CO2:n imeytyminen voi aiheuttaa hyperkapniaa ja hengitysteiden asidoosia. Hyperkapnia aktivoi sympaattista hermostoa, mikä lisää verenpainetta, sykettä, rytmihäiriöitä ja sydänlihaksen supistumiskykyä sekä herkistää sydänlihaksen katekoliamiineille. Lisääntynyt IAP voi puristaa laskimoverisuonia, mikä lisää aluksi esikuormitusta, jota seuraa esikuormituksen jatkuva lasku.

Tupakanpoltto on kansainvälisesti hyväksytty terveysriski. Yhdistyneiden kansakuntien (YK) terveysvirasto raportoi, että noin 4,9 miljoonaa ihmistä kuolee vuosittain ympäri maailmaa tupakoinnin vuoksi. Krooninen tupakointi (yli 20 pakkausvuodessa vähintään 10 vuoden ajan) aiheuttaa useita patologisia muutoksia hengityselimessä, mukaan lukien tulehdukselliset muutokset keuhkojen parenkyymassa, proteaasin ja anti-proteaasin epätasapaino, oksidatiivinen stressi, värjäyksien toimintahäiriöt, limakalvon liikaeritys, ilmavirtaus rajoitukset ja keuhkoverenpainetauti.

Valtimoverikaasuanalyysillä on erittäin tärkeä rooli happo-emästilan, hapetuksen ja ventilaation riittävyyden arvioinnissa. Se on erittäin hyödyllinen hoidettaessa kriittisesti sairaita potilaita ja potilaita, joilla on keuhkosairauksia. Se on myös normaali osa hoitoa potilaille, joilla on selittämätön hypoksemia ja hengenahdistus. ABG-testissä käytetään valtimosta otettua verta, jossa happi- ja hiilidioksiditasot voidaan mitata ennen kuin ne pääsevät kehon kudoksiin.