Gasometria Arterial em Colecistectomia Laparoscópica (ABG)

O procedimento de colecistectomia laparoscópica é o tratamento de escolha para a colelitíase, pois apresenta várias vantagens, como incisão menor e mais cosmética, redução da perda de sangue, menos dor pós-operatória, redução da permanência pós-operatória, baixas complicações pós-operatórias e mobilização precoce. Embora este tipo de cirurgia seja de natureza minimamente invasiva, a criação de pneumoperitônio e alterações posturais causam uma série de alterações fisiológicas. O dióxido de carbono (CO2) é o gás mais comumente usado para essa finalidade porque não suporta combustão, é eliminado mais rapidamente do que outros gases e é altamente solúvel no sangue. No entanto, a desvantagem do CO2 é que a absorção de CO2 pode causar hipercapnia e acidose respiratória. A hipercapnia ativa o sistema nervoso simpático levando a aumento da pressão arterial, frequência cardíaca, arritmias e contratilidade miocárdica, além de sensibilizar o miocárdio às catecolaminas. O aumento da PIA pode comprimir os vasos venosos, causando um aumento inicial da pré-carga, seguido por uma diminuição sustentada da pré-carga.

Fumar tabaco é um perigo para a saúde internacionalmente aceito. A agência de saúde das Nações Unidas (ONU) informa que cerca de 4,9 milhões de pessoas morrem a cada ano em todo o mundo devido ao tabagismo. O tabagismo crônico (mais de 20 maços por ano, pelo menos por 10 anos) causa uma série de alterações patológicas no sistema respiratório que incluem alterações inflamatórias no parênquima pulmonar, desequilíbrio entre protease e antiprotease, estresse oxidativo, disfunção ciliar, hipersecreção da mucosa, fluxo de ar limitação e hipertensão pulmonar.

A gasometria arterial desempenha um papel muito importante na avaliação do estado ácido-básico, adequação da oxigenação e ventilação. É muito útil no tratamento de pacientes gravemente enfermos e em pacientes com distúrbios pulmonares. Também é uma parte padrão da avaliação dos pacientes que apresentam hipoxemia e dispnéia inexplicáveis. Um teste ABG usa sangue retirado de uma artéria, onde os níveis de oxigênio e dióxido de carbono podem ser medidos antes de entrarem nos tecidos do corpo.