Arterielle Blutgasanalyse bei der laparoskopischen Cholezystektomie (ABG)

Das laparoskopische Cholezystektomie-Verfahren ist die Behandlung der Wahl für Cholelithiasis, da es mehrere Vorteile hat, wie kleinere und kosmetischere Schnitte, reduzierter Blutverlust, weniger postoperative Schmerzen, kürzerer postoperativer Aufenthalt, geringe postoperative Komplikationen und frühe Mobilisierung. Obwohl diese Art der Operation von Natur aus minimalinvasiv ist, verursachen die Bildung eines Pneumoperitoneums und Haltungsänderungen eine Reihe von physiologischen Veränderungen. Kohlendioxid (CO2) ist das am häufigsten verwendete Gas für diesen Zweck, da es die Verbrennung nicht unterstützt, schneller als andere Gase ausgeschieden wird und im Blut sehr gut löslich ist. Der Nachteil von CO2 ist jedoch, dass die Absorption von CO2 Hyperkapnie und respiratorische Azidose verursachen kann. Hyperkapnie aktiviert das sympathische Nervensystem, was zu einem Anstieg des Blutdrucks, der Herzfrequenz, Arrhythmien und der myokardialen Kontraktilität führt, und es sensibilisiert auch das Myokard für Katecholamine. Ein erhöhter IAP kann venöse Gefäße komprimieren, was zu einer anfänglichen Erhöhung der Vorlast führt, gefolgt von einer anhaltenden Abnahme der Vorlast.

Tabakrauchen ist ein international anerkanntes Gesundheitsrisiko. Die Gesundheitsbehörde der Vereinten Nationen (UN) berichtet, dass jedes Jahr weltweit etwa 4,9 Millionen Menschen an den Folgen des Zigarettenrauchens sterben. Chronisches Rauchen (mindestens 10 Jahre lang mehr als 20 Packungen pro Jahr) verursacht eine Reihe pathologischer Veränderungen im Atmungssystem, darunter entzündliche Veränderungen im Lungenparenchym, Ungleichgewicht zwischen Protease und Antiprotease, oxidativer Stress, Ziliarfunktionsstörung, Schleimhauthypersekretion, Luftstrom Einschränkung und pulmonale Hypertonie.

Die arterielle Blutgasanalyse spielt eine sehr wichtige Rolle bei der Beurteilung des Säure-Basen-Status, der Angemessenheit der Oxygenierung und Ventilation. Es ist sehr nützlich bei der Behandlung von kritisch kranken Patienten und bei Patienten mit Lungenerkrankungen. Es ist auch ein Standardbestandteil der Aufarbeitung von Patienten, die sich mit ungeklärter Hypoxämie und Dyspnoe vorstellen. Ein ABG-Test verwendet Blut, das aus einer Arterie entnommen wird, wo die Sauerstoff- und Kohlendioxidwerte gemessen werden können, bevor sie in das Körpergewebe gelangen.