Arteriële bloedgasanalyse bij laparoscopische cholecystectomie (ABG)

Laparoscopische cholecystectomie is de voorkeursbehandeling voor cholelithiasis omdat het verschillende voordelen heeft, zoals kleinere en meer cosmetische incisie, minder bloedverlies, minder postoperatieve pijn, minder postoperatief verblijf, weinig postoperatieve complicaties en vroege mobilisatie. Hoewel dit type operatie minimaal invasief van aard is, veroorzaakt het ontstaan ​​van pneumoperitoneum en houdingsveranderingen een aantal fysiologische veranderingen. Kooldioxide (CO2) is het meest gebruikte gas voor dit doel omdat het de verbranding niet ondersteunt, sneller wordt geklaard dan andere gassen en zeer goed oplosbaar is in het bloed. Het nadeel van CO2 is echter dat de opname van CO2 hypercapnie en respiratoire acidose kan veroorzaken. Hypercapnie activeert het sympathische zenuwstelsel, wat leidt tot een toename van de bloeddruk, hartslag, aritmieën en myocardiale contractiliteit, en het maakt ook het myocard gevoelig voor catecholamines. Verhoogde IAP kan veneuze vaten comprimeren, wat een aanvankelijke toename van de voorbelasting veroorzaakt, gevolgd door een aanhoudende afname van de voorbelasting.

Het roken van tabak is een internationaal aanvaard gevaar voor de gezondheid. Het gezondheidsagentschap van de Verenigde Naties (VN) meldt dat jaarlijks ongeveer 4,9 miljoen mensen sterven als gevolg van het roken van sigaretten. Chronisch roken (minstens gedurende 10 jaar meer dan 20 pakjes per jaar) veroorzaakt een aantal pathologische veranderingen in het ademhalingssysteem, waaronder inflammatoire veranderingen in het longparenchym, onbalans tussen protease en anti-protease, oxidatieve stress, cilliaire disfunctie, mucosale hypersecretie, luchtstroom beperking en pulmonale hypertensie.

Arteriële bloedgasanalyse speelt een zeer belangrijke rol bij het beoordelen van de zuur-base-status, toereikendheid van oxygenatie en ventilatie. Het is zeer nuttig bij de behandeling van ernstig zieke patiënten en bij patiënten met longaandoeningen. Het is ook een standaardonderdeel van de work-up voor de patiënten die zich presenteren met onverklaarbare hypoxemie en kortademigheid. Een ABG-test maakt gebruik van bloed dat uit een slagader wordt afgenomen, waar de zuurstof- en koolstofdioxidegehalten kunnen worden gemeten voordat ze lichaamsweefsels binnendringen.