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Análisis de gases en sangre arterial en colecistectomía laparoscópica (ABG)

15 de mayo de 2017 actualizado por: Amiya Kumar Barik, Banaras Hindu University

Comparación de gases en sangre arterial (ABG) en la colecistectomía laparoscópica entre fumadores y no fumadores: un estudio de control de casos doble ciego aleatorizado

El investigador descubrió que, como tal, el nivel inicial de dióxido de carbono (CO2) es mayor en los fumadores en comparación con los no fumadores incluso antes de la creación del neumoperitoneo, que se debe a la función pulmonar comprometida después del tabaquismo crónico. Esta condición se agrava después de la creación de neumoperitoneo, que es muy evidente en el análisis de gases en sangre arterial en serie. El nivel de CO2 permanece elevado incluso después de desinflar el neumoperitoneo. Por lo tanto, uno debe estar muy atento no solo durante el período intraoperatorio sino también en la unidad de cuidados postoperatorios. Por lo tanto, la monitorización de ABG en serie debe incluirse como parte del protocolo, especialmente en cirugías laparoscópicas.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

El procedimiento de colecistectomía laparoscópica es el tratamiento de elección para la colelitiasis, ya que tiene varias ventajas, como una incisión más pequeña y estética, menor pérdida de sangre, menos dolor posoperatorio, menor estancia posoperatoria, pocas complicaciones posoperatorias y movilización temprana. Aunque este tipo de cirugía es de naturaleza mínimamente invasiva, la creación de neumoperitoneo y cambios posturales provoca una serie de alteraciones fisiológicas. El dióxido de carbono (CO2) es el gas más utilizado para este propósito porque no favorece la combustión, se elimina más rápidamente que otros gases y es muy soluble en la sangre. Sin embargo, la desventaja del CO2 es que la absorción de CO2 puede causar hipercapnia y acidosis respiratoria. La hipercapnia activa el sistema nervioso simpático que conduce a un aumento de la presión arterial, frecuencia cardíaca, arritmias y contractilidad miocárdica, así como también sensibiliza el miocardio a las catecolaminas. El aumento de la PIA puede comprimir los vasos venosos provocando un aumento inicial de la precarga, seguido de una disminución sostenida de la precarga.

El tabaquismo es un peligro para la salud aceptado internacionalmente. La agencia de salud de las Naciones Unidas (ONU) informa que alrededor de 4,9 millones de personas mueren cada año en todo el mundo debido al consumo de cigarrillos. El tabaquismo crónico (más de 20 paquetes al año al menos durante 10 años) provoca una serie de cambios patológicos en el sistema respiratorio que incluyen cambios inflamatorios en el parénquima pulmonar, desequilibrio entre proteasa y antiproteasa, estrés oxidativo, disfunción ciliar, hipersecreción de la mucosa, flujo de aire limitación e hipertensión pulmonar.

El análisis de gases en sangre arterial juega un papel muy importante en la evaluación del estado ácido-base, la adecuación de la oxigenación y la ventilación. Es muy útil en el manejo de pacientes críticos y en pacientes con trastornos pulmonares. También es una parte estándar del estudio para los pacientes que presentan hipoxemia y disnea inexplicables. Una prueba de ABG utiliza sangre extraída de una arteria, donde se pueden medir los niveles de oxígeno y dióxido de carbono antes de que ingresen a los tejidos del cuerpo.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

60

Fase

  • No aplica

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

20 años a 60 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Sociedad Americana de Anestesiología (ASA) grado 1 y 2
  • Antecedentes de tabaquismo (más de 20 paquetes al año) durante más de 10 años

Criterio de exclusión:

  • Negativa de los pacientes
  • ASA grado 3 y 4
  • Otras patologías pulmonares
  • Otras patologías cardiacas
  • diabetes mellitus no controlada
  • infección sistémica
  • operación de emergencia
  • antecedentes de malignidad
  • historial de abuso de alcohol o drogas

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Poner en pantalla
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Colecistectomía laparoscópica en fumadores
Se recopiló el análisis de GSA de pacientes con antecedentes de tabaquismo enviados para colecistectomía laparoscópica
Se realizó un análisis de ABG y se comparó entre dos grupos
Comparador de placebos: Colecistectomía laparoscópica no fumadores
Se recolectó análisis de GSA de pacientes sin antecedentes de tabaquismo enviados para colecistectomía laparoscópica
Se realizó un análisis de ABG y se comparó entre dos grupos

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Parámetro de gas en sangre arterial como potencial de hidrógeno (PH)
Periodo de tiempo: 10 minutos antes de comenzar a 30 minutos después de la finalización de la cirugía
El parámetro anterior se midió mediante análisis ABG en serie
10 minutos antes de comenzar a 30 minutos después de la finalización de la cirugía

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Parámetro de gas en sangre arterial como presión parcial de dióxido de carbono (PCO2)
Periodo de tiempo: 10 minutos antes de comenzar a 30 minutos después de la finalización de la cirugía
El parámetro anterior se midió mediante análisis ABG en serie
10 minutos antes de comenzar a 30 minutos después de la finalización de la cirugía
Parámetro de gas en sangre arterial como bicarbonato (HCO3)
Periodo de tiempo: 10 minutos antes de comenzar a 30 minutos después de la finalización de la cirugía
El parámetro anterior se midió mediante análisis ABG en serie
10 minutos antes de comenzar a 30 minutos después de la finalización de la cirugía
Parámetro de gas en sangre arterial como exceso de base (BE)
Periodo de tiempo: 10 minutos antes de comenzar a 30 minutos después de la finalización de la cirugía
El parámetro anterior se midió mediante análisis ABG en serie
10 minutos antes de comenzar a 30 minutos después de la finalización de la cirugía

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: PUSKAR RANJAN, MD, PhD, Banaras Hindu University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de abril de 2015

Finalización primaria (Actual)

1 de abril de 2016

Finalización del estudio (Actual)

1 de abril de 2016

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

12 de marzo de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de abril de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

28 de abril de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

17 de mayo de 2017

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de mayo de 2017

Última verificación

1 de mayo de 2017

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 2014-15/EC/1219

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Indeciso

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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