Az állatasszisztált terápia integrálása a traumaközpontú kognitív-viselkedési terápiába a rosszul bánt fiatalok számára (TF-CBT+AAT)

Ennek a kutatási iránynak a végső célja annak meghatározása, hogy az Animal-Assisted Therapy (AAT) előnyös-e a rossz bánásmódban részesülő fiatalok kezelésében, és milyen mechanizmusokon keresztül. A jelenlegi projekt egy megvalósíthatósági tanulmány annak meghatározására, hogy indokoltak-e nagyobb klinikai vizsgálatok. A jelen tanulmány konkrét céljai (1) annak vizsgálata, hogy az AAT integrálása a standard Trauma-Focused Kognitív-Viselkedési Terápiába (TF-CBT) fokozza-e a kezelés hatékonyságát, (2) Az AAT tolerálhatóságának és megvalósíthatóságának értékelése TF-CBT, és (3) a feltételezett mediációs folyamatok értékelése, amelyek magyarázatot adhatnak az AAT integrációjában megfigyelt pozitív hatásokra. A rosszul bánt fiatalok számtalan érzelmi és viselkedési tünetet mutathatnak; ezek közül kiemelkedő a poszttraumás stressz (PTS). A TF-CBT egy jól bevált, bizonyítékokon alapuló kezelés a PTS és más, gyermekekkel való rossz bánásmódot követő tünetek kezelésére, ezért megfelelő beavatkozás ebben a vizsgálatban. Hatvan (60) bántalmazott (6-17 éves) fiatal, akiknek emelkedett PTS-je van, blokkolt randomizációs eljárással TF-CBT vagy TF-CBT+AAT fog kapni. A TF-CBT protokoll a standard tizenkét 90 perces munkamenet, amelyet általában a kutatási kísérletekben használnak. A TF-CBT+AAT állapotú fiatalok minden foglalkozáson megkapják a szabványos protokollt egy minősített szolgálati kutyával a teremben, és a fiataloknak lehetőségük lesz kapcsolatba lépni a kutyával a foglalkozás során. Egy pre-post tervezést fognak használni annak megállapítására, hogy az AAT hozzáadása nagyobb PTS-csökkenést, valamint egyéb eredmények nagyobb javulását eredményezi-e, beleértve a tünetek internalizálását, a külső tüneteket és az érzelmek szabályozását. Az eredménymutatók magukban foglalják a gondozók és a fiatalok által jelentett objektív méréseket, valamint az elektrokardiogram (EKG) segítségével értékelt légúti sinus arrhythmiát (RSA) mind a nyugalmi, mind a stresszreaktivitási paradigma során. Az értékelt megvalósíthatósági mérőszámok közé tartozik a kezeléssel való elégedettség, a TF-CBT technikák alkalmazásának képessége kutyával a szobában, a kezelést megzavaró események, amelyek a kutyáknak tulajdoníthatók, és hogy a kutyák jelentős stresszt tapasztalnak-e a részvétel következtében. A kutya által tapasztalt stresszt az RSA, a nyálkortizol és a viselkedési reakciók határozzák meg. Az AAT hatásmechanizmusával kapcsolatban két kiemelkedő hipotézist vizsgálunk meg. Először is, a terápiás kapcsolatot többszörös lépésekben értékelik annak megállapítására, hogy a kutya jelenléte javította-e a kapcsolat fejlődésének minőségét vagy hatékonyságát. Másodszor, az RSA-t rögzítik a fiataloknál a kezelés során, hogy megállapítsák, hogy a kutya jelenléte alacsonyabb intenzitású stresszt eredményez-e a kezelések során. Mind a terápiás kapcsolatot, mind az ülés közbeni stressz szintjét közvetítő változóként vizsgáljuk annak meghatározására, hogy valamelyik magyarázat javítja-e a kezelési eredményeket. A vizsgálat módszertani szigorának javítása érdekében a fiatalok kezelési állapotára vak kutató asszisztensek gyűjtik az adatokat, és ugyanazok a klinikusok alkalmazzák mindkét kezelési feltételt, ezáltal kiküszöbölve az eredményekre gyakorolt ​​klinikus-specifikus hatásokat.