将动物辅助疗法整合到针对受虐待青年的以创伤为中心的认知行为疗法中 (TF-CBT+AAT)

这一系列研究的最终目标是确定动物辅助疗法 (AAT) 是否以及通过何种机制有益于治疗受虐青年。 目前的项目是一项可行性研究，以确定是否需要进行更大规模的临床试验。 本研究的具体目的是 (1) 检查将 AAT 整合到标准创伤聚焦认知行为疗法 (TF-CBT) 中是否能提高治疗效果，(2) 评估 AAT 整合到标准创伤认知行为疗法中的耐受性和可行性TF-CBT，和 (3) 评估假设的调解过程，这些过程可以解释观察到的对 AAT 整合的积极影响。 受虐待的青少年可能表现出无数的情绪和行为症状；其中最突出的是创伤后应激障碍 (PTS)。 TF-CBT 是针对 PTS 和儿童虐待后其他症状的公认的循证治疗方法，因此是本试验的合适干预措施。 六十 (60) 名表现出升高的 PTS 的受虐待青年（6-17 岁）将被分配接受 TF-CBT 或 TF-CBT+AAT，使用封闭的随机化程序。 TF-CBT 协议是通常用于研究试验的标准十二个 90 分钟会议。 处于 TF-CBT+AAT 条件下的青少年将接受标准协议，每次会议期间房间内都会有一只经过认证的服务犬，并且青少年将被允许在会议期间与狗互动。 前后设计将用于确定添加 AAT 是否会促使 PTS 减少更多以及其他结果的更大改善，包括内化症状、外化症状和情绪调节。 结果指标包括护理人员和青年报告的客观措施，以及在静息和应激反应模式下通过心电图 (ECG) 评估的呼吸性窦性心律失常 (RSA)。 评估的可行性指标包括治疗满意度、对房间内的狗实施 TF-CBT 技术的能力、可归因于狗的治疗中断事件，以及狗是否因参与而承受重大压力。 狗所承受的压力将通过 RSA、唾液皮质醇和行为反应来确定。 将检验关于 AAT 作用机制的两个突出假设。 首先，将以多个增量评估治疗融洽关系，以确定狗的存在是否提高了融洽关系发展的质量或效率。 其次，将在治疗期间为青少年记录 RSA，以确定狗的存在是否会在治疗期间产生较低强度的压力。 治疗融洽和治疗期间的压力水平都将作为中介变量进行检查，以确定是否可以解释增强的治疗结果。 为了提高研究方法的严谨性，数据将由对青少年的治疗条件不知情的研究助理收集，并且同一位临床医生将实施两种治疗条件，从而消除临床医生对结果的特定影响。