Integrering af dyreassisteret terapi i traumefokuseret kognitiv adfærdsterapi for mishandlede unge (TF-CBT+AAT)

Det endelige mål med denne forskningslinje er at afgøre, om og gennem hvilke mekanismer, Animal-Assisted Therapy (AAT) er gavnlig for behandlingen af ​​mishandlede unge. Det aktuelle projekt er en feasibility-undersøgelse for at afgøre, om større kliniske forsøg er berettiget. De specifikke mål med den aktuelle undersøgelse er (1) at undersøge, om integrationen af ​​AAT i standard traumefokuseret kognitiv adfærdsterapi (TF-CBT) øger behandlingens effektivitet, (2) at evaluere tolerabiliteten og gennemførligheden af ​​AAT, når den integreres i TF-CBT, og (3) for at evaluere hypoteseformede formidlingsprocesser, der kan forklare observerede positive effekter for integrationen af ​​AAT. Mishandlede unge kan udvise utallige følelsesmæssige og adfærdsmæssige symptomer; fremtrædende blandt disse er posttraumatisk stress (PTS). TF-CBT er en veletableret evidensbaseret behandling af PTS og andre symptomer efter børnemishandling og er derfor en velegnet intervention til dette forsøg. Tres (60) mishandlede unge (i alderen 6-17), der viser forhøjet PTS, vil blive tildelt til at modtage TF-CBT eller TF-CBT+AAT ved hjælp af en blokeret randomiseringsprocedure. TF-CBT-protokollen er de standard tolv 90-minutters sessioner, der typisk bruges i forskningsforsøg. Unge i TF-CBT+AAT-tilstanden vil modtage standardprotokollen med en certificeret servicehund til stede i lokalet for hver session, og de unge får lov til at interagere med hunden under sessionen. Et pre-post design vil blive brugt til at fastslå, om tilføjelsen af ​​AAT giver større PTS-reduktion såvel som større forbedringer i andre resultater, herunder internaliserende symptomer, eksternaliserende symptomer og følelsesregulering. Resultatmålinger inkluderer plejepersonale og unge-rapporterede objektive mål, og respiratorisk sinusarytmi (RSA) vurderet via et elektrokardiogram (EKG) under både et hvile- og stressreaktivitetsparadigme. Gennemførlighedsmålinger, der vurderes, omfatter behandlingstilfredshed, evne til at implementere TF-CBT-teknikkerne med en hund i rummet, behandlingsforstyrrende begivenheder, der kan henføres til hundene, og om hundene oplever betydelig stress som følge af deres deltagelse. Stress, som hunden oplever, vil blive bestemt gennem RSA, spytkortisol og adfærdsmæssige reaktioner. To fremtrædende hypoteser vedrørende virkningsmekanismen for AAT vil blive undersøgt. Først vil den terapeutiske rapport blive vurderet i flere trin for at afgøre, om tilstedeværelsen af ​​hunden forbedrede kvaliteten eller effektiviteten af ​​udviklingen af ​​relationen. For det andet vil RSA blive registreret for de unge under behandlingssessioner for at afgøre, om tilstedeværelsen af ​​hunden gav en lavere intensitet af stress under sessionerne. Både terapeutisk rapport og niveau af stress under sessionen vil blive undersøgt som medierende variabler for at bestemme, om enten forklarede forbedrede behandlingsresultater. For at forbedre studiets metodiske stringens vil der blive indsamlet data af forskningsassistenter, der er blindet for den unges behandlingstilstand, og de samme klinikere vil implementere begge behandlingsbetingelser og derved eliminere klinikerspecifikke effekter på resultaterne.