Figyelmes mentális tréning sebészek számára, hogy fokozzák a stresszes ellenálló képességet és a teljesítményt

Egyre több bizonyíték mutat rá, hogy a kiégés, az elégedetlenség és a szorongás kritikus mérőszáma, egyre növekvő probléma az orvostudományban. A kiégés egy olyan szindróma, amely az orvosok rosszabb teljesítménnyel, a betegek kimenetelével és a kórházi gazdaságtannal jár. Az egészségügy négyszeres célja aláhúzza, hogy az orvosok teljesítése minden fenntartható reform kritikus része, és megfelelően keretezi az orvos kiégését és beteljesülését olyan problémaként, amely mindenkit érint, nem csak az egyént. szolgáltatók.

Úgy gondolják, hogy a kiégés az elvárások és a valóság közötti eltérésből adódik, és a gyakorló orvosok és gyakornokok több mint fele szenved ettől a problémától. Az általános sebészetben dolgozók körében a kiégés prevalenciája 69%-ra becsülhető, és drámai módon megnöveli mind az elsöprő stressz, mind a szorongásos tünetek valószínűségét. Az elsöprő stressz és a kiégés közötti kapcsolat különösen aggasztó, mivel széles körű bizonyítékok kapcsolják össze a túlnyomó stresszt a tanulásra, a memóriára, a döntéshozatalra és a teljesítményre gyakorolt ​​káros hatásokkal.

Egy közelmúltbeli metaanalízis azt sugallja, hogy a stresszkezelés/mindfulness beavatkozások különösen hatékonyak az egyéni szintű kiégés kezelésében. Kis létszámú kohorsz tanulmányok és ellenőrzött vizsgálatok kimutatták, hogy a tudatosságon alapuló beavatkozások hatékonyan csökkentik a stresszt és a kiégést az orvostanhallgatók, az alapellátásban dolgozó orvosok, a belgyógyászok és más egészségügyi szolgáltatók körében.

Az általános sebészet gyakornokainál az inherens éberségi tendenciák (amelyek az éberség tréningjét követően fokozódnak) legalább 75%-kal csökkentik a kiégés, az elsöprő stressz és a szorongásos tünetek kockázatát. Ez azt sugallja, hogy a figyelemfelkeltő tendenciákat – jóllehet öntudatlanul – már fel lehet használni arra, hogy megbirkózzon a sebészet magas stressz-kultúrájával. Valójában az érzelmi szabályozást és a fókuszált figyelmet (mindfulness tréninggel közös tulajdonságok) magában foglaló teljesítménystratégiák izolált tanulmányai szintén javulást mutattak a sebészek technikai teljesítményében és az észlelt stresszben.

A Mindfulness meditációs tréning magában foglalja a gondolatok, érzelmek és érzések pillanatról pillanatra történő tudatosítását (más néven interocepciót), az ingerekre adott válaszreakció hiányának fejlesztését (más néven érzelmi szabályozás), valamint a perspektíva javítását. önmagára és másokra való tekintettel. A mindfulness tréning legtudományosabban tanulmányozott formája a világi Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR), amelyet Jon Kabat-Zinn fejlesztett ki az 1970-es években. Az MBSR-t formálisan egy nyolchetes, kodifikált tanterv alapján képezik, és kimutatták, hogy csökkenti a stresszt és a kiégést, védi a végrehajtó funkciókat, és javítja a teljesítményt több nagy stresszes populációban.

Az ilyen bizonyítékok ellenére a sebészek körében csak alkalmanként javasolták vagy informálisan folytatják az éber figyelem felkeltését, részben a sebészet fáradhatatlan sztoicizmusa és a tudatosság közötti kapcsolat hiánya miatt, amelyet gyakran inkább relaxációnak, mintsem az ellenálló képesség fokozására szolgáló készségnek tekintenek. Sőt, a sebészi képzés időkorlátja további feladatokat és új tanterveket lehetetlenné tesz.

Valójában a mindfulness tréning globális hatásai, szemben más, egyetlen eredményt célzó beavatkozásokkal, bizonyulhatnak a legnagyobb előnyének. Az egyének nem azonos módon mutatják meg a túlnyomó stressz és a kiégés hatásait, így a számtalan downstream hatással rendelkező upstream beavatkozás a leghatékonyabb módszer a nagy, változatos populációkban történő beavatkozásra. Sőt, míg a készségek képzésének vagy a mentálhigiénés beavatkozások más formái a munkától való visszatérő időt igényelnek, az éber tudatosság képzése kezdeti időbefektetéssel jár, de azután a mindennapi életkörülmények között végzett gyakorlással megerősíthető – a mindennapi életben, nem attól külön.

Annak érdekében, hogy szisztematikusan megvizsgáljuk a formális mindfulness tréning megvalósíthatóságát egy felsőfokú akadémiai központban végzett sebészeti gyakorlat során, elvégeztük a „Mindful Surgeon” kísérleti tanulmányt. Másodlagos célunk az, hogy előzetes bizonyítékokat gyűjtsünk a hatékonyságról, és irányítsuk a skálázható, megfelelő teljesítményű próbaverzió jövőbeli tervezését.