Levegőminőségi visszajelzés az otthoni passzív füst (SHS) expozíció csökkentésére (TackSHSWP4)

Fő cél:

Dohánymentes környezet kialakítása a dohányzó szülők gyermekei számára úgy, hogy a szülők nem hatékony stratégiákat cserélnek a dohányzásmentes környezet megteremtésére (pl. dohányzás a ház másik helyiségében) a hatékony stratégiák érdekében (pl. dohányzás kint, dohányzás késleltetése, dohányzás abbahagyása).

Alcél:

A dohányzás háztartási levegőminőségre gyakorolt ​​hatásaival foglalkozó oktatási beavatkozás részeként tesztelni az új, internethez csatlakoztatott levegőminőség-monitorok alkalmazásának megvalósíthatóságát és hatékonyságát levegőminőségi információk rögzítésére és feltöltésére.

Kutatási kérdések:

1. Az olcsó, internethez csatlakoztatott levegőminőség-figyelők képesek-e hatékonyan észlelni a passzív füsttel kapcsolatos PM2,5-öt, és továbbítani ezt az információt a kutatóknak?
2. Elősegítheti-e a viselkedés megváltoztatását, ha ezeket az információkat egy hónapon keresztül az otthonok füstmentességével kapcsolatos tanácsokkal együtt közöljük?
3. Megvalósítható módszer-e a levegőminőségi szintekkel kapcsolatos távoli visszajelzés a társadalmi-gazdasági hátrányos helyzetű területeken élő szülők bevonására?

DIZÁJNT TANULNI

Ez egy több országra kiterjedő vizsgálat, amely egykaros előzetes tesztet/utántesztet alkalmaz.

TANULMÁNYI BEÁLLÍTÁSOK

A vizsgálatot dohányosok otthonaiban végzik el többszörösen nélkülözésnek kitett területeken Görögországban, Olaszországban, Spanyolországban és az Egyesült Királyságban. Ezekben az országokban változó a dohányzás előfordulási aránya, és számos a dohányzásmentes helyekre vonatkozó jogszabály, a dohányzásmentes otthonokra vonatkozó politika, ezért eltérő a passzív dohányzás gyermekkori kitettsége.

TOBORZÁS

A résztvevőket célzott hirdetések és szórólapok segítségével toborozzák a közszférában és a harmadik szektorban a társadalmi-gazdaságilag hátrányos helyzetű területeken. A toborzáshoz használt környezetek lehetnek óvodák, könyvtárak, családi központok és más, a közösségen belüli család által irányított segítő szolgálatok. Szükség esetén a hagyományos vagy közösségi médiát használó közvetlen reklámozás is alkalmazható. A résztvevők a kutatócsoporttal telefonon, e-mailben vagy SMS-ben történő kapcsolatfelvétellel jelezhetik érdeklődésüket a vizsgálatban való részvétel iránt.

A kapcsolatfelvételt követően a kutatócsoport rövid telefonbeszélgetést kezdeményez, hogy megválaszolja az esetleges kérdéseket, és meghatározza a vizsgálatba való felvételre való jogosultságot.

Amint a potenciális résztvevőt alkalmasnak találták a felvételre, és szóbeli beleegyezését megadták, a résztvevő e-mailben elküldi a résztvevői információs lapot (PIS). A résztvevőknek legalább 48 órájuk lesz átgondolni az elküldött információkat, majd az egyik kutató újra felveszi velük a kapcsolatot, hogy ellenőrizze, továbbra is szívesen részt vesz-e a vizsgálatban, és ha igen, egy megfelelő időpontot egyeztetnek. az első otthoni látogatásra a levegőminőség-figyelő (AQM) telepítésére.

A résztvevők 10 GBP értékű (vagy ennek megfelelő euróban kifejezett) vásárlási utalványt kapnak a vizsgálatban való részvételért, és további 10 GBP-t, ha úgy döntenek, hogy részt vesznek a kvalitatív interjúban. Ezek az utalványok elismerik a vizsgálatban való részvétel miatt felmerülő minimális elektromos/WiFi-költségeket, és megköszönik a résztvevőknek a részvétellel töltött időt.

HÁZTARTÁSI LÁTOGATÁSOK

A tájékozott, aláírt hozzájárulást a látogatás kezdetén kell beszerezni a korábban megszerzett PIS alapján.

Az AQM-et a vendégkutató telepíti az otthon fő lakóterébe. A monitort 0,5-1,5 m közötti magasságban kell elhelyezni a padlótól, és legalább 0,5 m távolságra a faltól, ablaktól vagy ajtótól. Az AQM-hez működő elektromos aljzatra van szükség.

Az AQM a háztartási WiFi hálózathoz lesz kötve. Ha a résztvevőnek nincs vezeték nélküli szélessávja az otthonában, egy előre fizetett 3g/4g WiFi router kerül kiosztásra és telepítésre. Ahol előre fizetett 3g/4g WiFi router van telepítve, az nem teszi lehetővé más eszközök számára a kapcsolat használatát, és kizárólag az AQM-ből származó adatok átvitelére szolgál.

"Knowledge, Beliefs & Attitudes" modul, amelyet korábban az AFRESH programhoz fejlesztettek ki (http://www.smokefreehomes.network/) a dohányzóval együtt feltárjuk, és kitöltjük az alapkérdőívet. Ez az egész folyamat körülbelül 45 percet vesz igénybe.

Az AQM ezután 30 napig in situ marad.

ADATFORRÁSOK

Levegőminőség-ellenőrzés Minden résztvevő otthonában ellenőrizni fogják a finom részecskéket.

The Foobot (www.foobot.io) Ebben a beavatkozásban az AQM-et fogják használni. A Foobot egy alacsony költségű monitor, amely részecskéket (PM), illékony szerves vegyületeket (VOC), hőmérséklet- és páratartalom-érzékelőket tartalmaz. E tanulmány céljaira a PM-érzékelőt használjuk, mivel a finom PM (PM2,5) hatékony markere az SHS jelenlétére. Az olyan adatok, mint a VOC, a hőmérséklet és a páratartalom, felhasználhatók egy olyan prediktív algoritmus kidolgozására, amely segít megkülönböztetni az SHS-t a finom PM más forrásaitól.

A Foobot PM érzékelőjét belsőleg tesztelték passzív füsttel és egyéb légszennyező anyagokkal végzett laboratóriumi kísérletekben. Minden résztvevő intézet 8 Foobot műszert kap, amelyek havonta 8 otthon maximális mérési képességét biztosítják.

Kérdőívek

Minden résztvevőnek ki kell töltenie egy alapkérdőívet a kutató első látogatásakor. Ez a kérdőív az otthonuk lakóira, dohányzási szokásaikra, az otthoni dohányzásra vonatkozó szabályokra, valamint kérdésekre, valamint az otthoni dohányzási szokások megváltoztatására irányuló szándékra kérdez rá. Ez igazolni fogja, hogy bevonják őket a vizsgálatba.

Egy nyomon követési kérdőív adatokat gyűjt az otthoni dohányzási szabályok változásairól, valamint a beavatkozásról mint eredménymérőről. Ezt a kérdőívet a 30 napos beavatkozási időszak végén kézbesítjük.

Kvalitatív interjúk

Országonként 4-8 résztvevőt vesznek fel, hogy vegyenek részt félig strukturált interjúkon, hogy megvitassák a beavatkozással kapcsolatos tapasztalataikat. Egy 10 GBP értékű vásárlási utalványt biztosítunk a résztvevők idejük megtérítésére. Ehhez a munkához a hozzájárulási űrlapot és az interjú témakörét az AFRESH programból vettük át (lásd fent).

ADATKEZELÉS

Az adatokat a Foobot cég szerverein tárolják, és minden nap letöltik az Aberdeeni Egyetem kutatói által kifejlesztett egyedi program segítségével A Foobot cég szerverein nem tárolnak azonosító információkat a résztvevőkről, de a kutatók hozzáférhetnek a személyes adatokhoz, beleértve a nevet, címet. , telefonszám és e-mail cím.

E-mailben és szöveges üzenetben visszajelzést küldünk az egyedi fejlesztésű program vagy (ahol szükséges vagy szükséges) személyes fiókok használatával. A Clockwork SMS API-t (www.clockworksms.com) az interneten keresztüli SMS-ek küldésére használják majd, míg az egyetemi vagy intézményi e-mail fiókokat az e-mailek küldésére használják majd.

A személyes adatokat bizalmasan kezeljük a vonatkozó ország és az EU adatvédelmi jogszabályaival összhangban. A hozzájárulási űrlapokat és a kérdőíveket, miután összegyűjtötték, (biztonságos levélben) postára adják az Aberdeeni Egyetemen, és hét évig egy zárt iratszekrényben őrzik meg.

SZEMÉLYRE VONATKOZÓ VISSZAJELZÉS

A kiindulási mérési hét végén a kutatócsoport kapcsolatfelvételt kezdeményez a résztvevővel a következő 3 hétben.

Először egy visszajelzést küldünk a résztvevő mobiltelefonjára, amelyben megadjuk az előző heti (8. nap) átlagos PM-szintjüket. Ezen a napon egy e-mailt is küldenek a részletes heti grafikonjukra mutató linkkel. Ezt a következő napon (9. napon) egy telefonhívás követi egy előre egyeztetett időpontban, hogy megvitassák az eredményeket, és megbeszéljék a facilitátorokat, az akadályokat és a megoldásokat, valamint a „Mi lenne, ha…” forgatókönyvek körüli tervezést.

A 9. naptól kezdve a résztvevők mobiltelefonjára küldik a napi szöveges eredményeket támogató megjegyzésekkel és javaslatokkal (9-29. nap). A 2. hét (16. nap) és 3. hét (nap) után kapunk támogatási telefonhívásokat, amelyek részletesebb visszajelzést adnak, és újra megtekintik az AFRESH modulokat „Akadályok, megoldások és elősegítők a füstmentes otthon kialakításához” és „Dohánymentes otthon kialakításának tervezése”. 23). A heti grafikonokat/jelentéseket a telefonbeszélgetéseket megelőző napon (15. és 22. nap) e-mailben küldjük el a résztvevőnek.

A 30. napon a kutató személyre szabott visszajelzéssel érkezik a teljes egy hónapos időszakra, az előző 4 heti blokkba csoportosítva. A megbeszélés az elért eredményekről és a jövőre vonatkozó tervekről fog szólni.

HELYI VÁLTOZÁS

Ezt a tanulmányt Skóciában (Egyesült Királyság), Katalóniában (Spanyolország), Görögországban és Olaszországban végzik el. Az általános protokoll mind a négy országban hasonló lesz, néhány kisebb változtatással a toborzási folyamatban a helyi és kulturális normáktól függően. A hozzájárulási űrlapokat, a kérdőíveket, a PIS-t, valamint az e-maileket és a szöveges üzeneteket szükség szerint lefordítják a helyi nyelvekre.

TELJESÍTMÉNY SZÁMÍTÁSA

Az egyes országok szintjén a tanulmány 50 háztartást von be a részvételre. A 30 napos mérési időszak utolsó 7 napjában mért PM2.5-koncentrációt használva a vizsgálat elsődleges kimenetelének mértékeként, és feltételezve, hogy a résztvevők 50%-kal csökkentik a finom részecskék szintjét az 1-7. napon mért alapvonali mérésekhez képest, egy minta 35 0,05 alfa szint mellett 80% feletti teljesítményt ad. Ez a First Steps to Smoke-Free (FS2SE) projektből gyűjtött adatokon alapul, ahol 67,5 µg/m3 (SD 79,7 µg/m3) átlagos PM2,5-koncentrációt találtak. Az 50 alany felvétele tehát elegendő számot biztosít, feltéve, hogy a lemorzsolódás <12% (nagyjából összhangban a vizsgálók tapasztalatával az FS2SF vizsgálatban, ahol 15 résztvevő veszett el a kiindulási állapotot teljesítő 117 résztvevőből). Az átlagos PM2,5 érték 50%-os csökkenése reális a másik tanulmányban, a REFRESH-ben tapasztalt változás mértékét tekintve (a geometriai átlag 19-ről 11 µg/m3-re esett egy hónap alatt). A 4 vizsgálati helyszínen összevonva (hasonló expozíciót feltételezve) a 30 napos vizsgálatot befejező 175 otthon teljes vizsgálati mérete 80%-os teljesítményt biztosítana a PM2,5-koncentráció 22%-os csökkenésének kimutatására.

STATISZTIKAI ANALÍZIS

A PM2,5 aritmetikai átlagkoncentrációit az otthonokra az 1-7. napra, a 23-29. napra és a teljes mintavételi időre számítják ki, és standard eltérésekkel és tartományokkal mutatják be. A teljes minta átlag- és mediánkoncentrációit minden egyes időszakra vonatkozóan kiszámítják és összehasonlítják az egyes országokban.

Az első leíró elemzést a tanulmányban szereplő összes eredményre vonatkozóan elvégzik. A kategorikus változókat nyers gyakoriságok és százalékok, a folytonos változók átlagok és szórások vagy mediánok és interkvartilis tartomány (IQR) segítségével írják le.

A PM2,5-koncentráció mediánját és IQR-jét országonként és összességében számítják ki a teljes beavatkozási csoportra vonatkozóan. A PM2,5-koncentráció eloszlásának vizualizálására Box-diagramokat használnak. Az adatok országonkénti külön másodlagos elemzésére is sor kerül.

Az elemzés a Microsoft Excel 2013 és az IBM SPSS v24 használatával történik.

ETIKA

Ezt a vizsgálatot a Helsinki Nyilatkozat Helyes Klinikai Gyakorlatának iránymutatásaival, valamint a vonatkozó uniós és helyi jogszabályokkal összhangban végezzük.