Pénzügyi ösztönzők a súlycsökkentéshez tanulmány (FIReWoRk)

Az egészségbiztosítók, munkaadók és kormányzati szervek egyre inkább tesztelik az egészségmagatartás megváltoztatásának ösztönzését és az elhízott egyének fogyását elősegítő pénzügyi ösztönzőket. Mindazonáltal a fogyással kapcsolatos kulcsfontosságú megválaszolatlan kérdés az, hogy hogyan kell felépíteni ezeket az ösztönző programokat, hogy maximalizálják (1) hatékonyságukat, amit az a tény is alátámaszt, hogy a legtöbb program nem eredményezett jelentős hosszú távú fogyást; és (2) a gazdasági fenntarthatóság, amint azt a beruházás megtérülése határozza meg – ez a köz- és magánszféra döntéshozatalának egyik fő tényezője.

Az elhízott betegek fontos populációt képviselnek a hatékony súlycsökkentő beavatkozások terén, mivel nagy az elhízással összefüggő súlyos betegségek előfordulása – ideértve a cukorbetegséget, a magas vérnyomást, a diszlipidémiát, a szívbetegséget, a stroke-ot, az alvási apnoét és a rákot – aránytalanul alacsony társadalmi-gazdasági helyzetük van. státuszát, és évente 147 milliárd dollár költséget ró az egészségügyi rendszerre. Míg az ebben a populációban a pénzügyi ösztönzőket tesztelő korábbi tanulmányok változó rövid távú sikereket értek el, és kevesen eredményeztek hosszú távú fogyást, egy alapvető kérdés továbbra is megválaszolatlan, és részben megmagyarázhatja a fogyás eredményeinek változékonyságát: konkrétan nem ismert, hogy célirányos-e. ösztönzők (a fogyást növelő, de alulhasznosított, bizonyítékokon alapuló, köztes célok elérésére irányuló ösztönzők, mint például az étrendi tanácsadás, a fizikai aktivitás, a viselkedési önellenőrzés és az intenzív testsúlykezelési programok) vagy az eredményalapú ösztönzők (például a sikeres fogyás ösztönzése) hatékonyabbak a fogyás elősegítésében. A fogyás ösztönzésére vonatkozó korábbi tanulmányok nagyrészt csak az utóbbit hangsúlyozták.

A kutatók egy háromágú, randomizált, kontrollált vizsgálatot javasolnak, amely orvosolja ezt a fontos tudásbeli hiányt a társadalmi-gazdaságilag hátrányos helyzetű körzetekben élő elhízott betegek körében, ami más súlyos krónikus egészségi állapotokra is hatással lesz. A célirányos ösztönzőket az eredményalapú ösztönzőkkel és a szokásos ellátással összehasonlítva a vizsgálók felmérik a súlycsökkenésre (a kiindulási súly ≥ 5%-a), a bizonyítékokon alapuló terápia alkalmazására és az életminőségre gyakorolt ​​hatásukat, és értékelik azok rövid távú hatását. és a befektetés hosszú távú megtérülése.