減量研究に対する金銭的インセンティブ (FIReWoRk)

健康行動の変化を動機付け、肥満者の体重を減らすための金銭的インセンティブが、医療保険会社、雇用主、政府機関によってますますテストされています。 しかし、減量に関する未解決の重要な疑問は、(1) 効果を最大化するためにこれらのインセンティブ プログラムをどのように構成するかということです。これは、ほとんどのプログラムが長期的な大幅な体重減少をもたらしていないという事実によって強調されています。 (2) 投資収益率によって定義される経済的持続可能性。これは官民の意思決定における主要な要素です。

肥満患者は、糖尿病、高血圧、脂質異常症、心臓病、脳卒中、睡眠時無呼吸症候群、がんなどの重篤な肥満関連疾患の罹患率が高く、社会経済的地位が不釣り合いに低いため、効果的な減量介入の対象となる重要な集団である。医療システムに年間 1,470 億ドルのコストを課すことになります。 この集団における金銭的インセンティブをテストした先行研究では、短期的な成功はばらつきがあり、長期的な減量をもたらした研究はほとんどありませんでしたが、根本的な疑問は未解決のままであり、減量結果のばらつきを部分的に説明できる可能性があります。具体的には、目標志向型かどうかは不明です。インセンティブ（食事カウンセリング、身体活動、行動自己モニタリング、集中的な体重管理プログラムなど、減量を促進するが十分に活用されていない、証拠に基づいた中間目標を達成するためのインセンティブ）または成果ベースのインセンティブ（減量に成功した場合のインセンティブなど）減量を促進するのにより効果的です。 減量インセンティブに関するこれまでの研究では、主に後者のみが強調されてきました。

研究者らは、社会経済的に不利な地域に住む肥満患者間のこの重要な知識ギャップに対処し、他の深刻な慢性健康状態にも影響を与える3群ランダム化対照試験を提案している。 研究者らは、目標指向型インセンティブと結果ベースのインセンティブおよび通常のケアを比較し、減量（ベースライン体重の 5% 以上）、証拠に基づく治療の使用、および生活の質に対する影響を評価し、短期的なインセンティブを評価します。そして長期的な投資収益率。