Финансовые стимулы для исследования по снижению веса (FIReWoRk)

Финансовые стимулы для мотивации изменения поведения в отношении здоровья, для снижения веса у людей с ожирением все чаще проверяются страховыми компаниями, работодателями и государственными учреждениями. Тем не менее, ключевой вопрос, оставшийся без ответа, заключается в том, как структурировать эти стимулирующие программы, чтобы максимизировать их (1) эффективность, что подчеркивается тем фактом, что большинство программ не привели к значительной долгосрочной потере веса; и (2) экономическая устойчивость, определяемая возвратом инвестиций — основным фактором при принятии решений в государственном и частном секторах.

Пациенты с ожирением представляют собой важную группу населения, на которую должны быть нацелены эффективные меры по снижению веса, поскольку они страдают от высокой распространенности серьезных заболеваний, связанных с ожирением, включая диабет, гипертонию, дислипидемию, болезни сердца, инсульт, апноэ во сне и рак, и непропорционально имеют низкий социально-экономический уровень. статуса и ежегодно налагать на систему здравоохранения 147 миллиардов долларов расходов. В то время как предыдущие исследования, проверяющие финансовые стимулы в этой популяции, имели переменный краткосрочный успех, и немногие приводили к долгосрочной потере веса, фундаментальный вопрос остается без ответа и может частично объяснить изменчивость результатов потери веса: в частности, неизвестно, является ли целенаправленным стимулы (стимулы для достижения основанных на фактических данных промежуточных целей, которые способствуют снижению веса, но недостаточно используются, например, диетическое консультирование, физическая активность, самоконтроль поведения и программы интенсивного контроля веса) или стимулы, основанные на результатах (например, стимулы для успешного похудения) более эффективны для снижения веса. Предыдущие исследования стимулов к снижению веса в основном подчеркивали только последнее.

Исследователи предлагают рандомизированное контролируемое исследование с тремя группами, которое заполнит этот важный пробел в знаниях среди пациентов с ожирением, живущих в социально-экономически неблагополучных районах, с последствиями для других серьезных хронических заболеваний. Сравнивая целенаправленные стимулы со стимулами, основанными на результатах, и обычным уходом, исследователи оценят их влияние на потерю веса (≥5% от исходного веса), использование доказательной терапии и качество жизни, а также оценят их краткосрочные результаты. и долгосрочный возврат инвестиций.