Financiële prikkels voor onderzoek naar gewichtsvermindering (FIReWoRk)

Financiële prikkels voor het motiveren van veranderingen in gezondheidsgedrag, voor gewichtsverlies bij zwaarlijvige personen, worden steeds meer getest door zorgverzekeraars, werkgevers en overheidsinstanties. Een belangrijke onbeantwoorde vraag met betrekking tot gewichtsverlies is echter hoe deze stimuleringsprogramma's moeten worden gestructureerd om hun (1) effectiviteit te maximaliseren, onderstreept door het feit dat de meeste programma's niet hebben geleid tot significant gewichtsverlies op de lange termijn; en (2) economische duurzaamheid, zoals gedefinieerd door hun rendement op investeringen - een belangrijke factor in publieke en private besluitvorming.

Zwaarlijvige patiënten vormen een belangrijke doelgroep waarop effectieve interventies voor gewichtsverlies moeten worden gericht, omdat ze lijden aan een hoge prevalentie van ernstige aan obesitas gerelateerde ziekten, waaronder diabetes, hypertensie, dyslipidemie, hartaandoeningen, beroertes, slaapapneu en kanker. status, en legt jaarlijks $ 147 miljard aan kosten op aan het gezondheidszorgsysteem. Hoewel eerdere studies die financiële prikkels in deze populatie testten wisselend succes op korte termijn hebben gehad en weinigen hebben geleid tot gewichtsverlies op de lange termijn, blijft een fundamentele vraag onbeantwoord en kan de variabiliteit in de resultaten van gewichtsverlies gedeeltelijk verklaren: met name is het niet bekend of doelgerichte incentives (stimulansen voor het bereiken van evidence-based, tussentijdse doelen die gewichtsverlies vergroten maar onderbenut worden, zoals dieetadvisering, lichaamsbeweging, zelfcontrole van gedrag en intensieve programma's voor gewichtsbeheersing) of resultaatgerichte incentives (zoals incentives om succesvol af te vallen) zijn effectiever voor het bevorderen van gewichtsverlies. Eerdere onderzoeken naar stimulansen voor gewichtsverlies hebben grotendeels alleen de nadruk gelegd op het laatste.

De onderzoekers stellen een gerandomiseerde, gecontroleerde studie met drie armen voor die deze belangrijke kenniskloof zal aanpakken bij zwaarlijvige patiënten die in sociaaleconomisch achtergestelde buurten wonen, met implicaties voor andere ernstige chronische gezondheidsproblemen. Door doelgerichte prikkels te vergelijken met resultaatgerichte prikkels en gebruikelijke zorg, zullen de onderzoekers hun impact op gewichtsverlies (≥ 5% van het uitgangsgewicht), het gebruik van bewezen therapie en de kwaliteit van leven beoordelen, en hun kortetermijneffect evalueren. en rendement op de investering op lange termijn.