A szimulációs alapú képzés hatása a teljesítményre és a stresszre a klinikai környezetben

A lumbálpunkciós eljárás összetett eljárásnak számít. A fiatal orvosok bizonytalansággal rendelkeznek az eljárás végrehajtása során, és az érintettek elvárásai alatt teljesítenek. Ez ütközik a kritikus betegek azonnali ellátásának lehetséges szükségességével.

A fiatal orvosok hagyományos képzését az az elvárás vezérelte, hogy a tapasztalat mesterséghez vezet. Ezt a feltételezést a szimuláción alapuló és megfigyeléses tanulmányok cáfolták, amelyek több oktatási kutatást igényelnek, beleértve a betegek kimenetelére gyakorolt ​​hatását. A "látni egyet, csinálni egyet, tanítani egyet" elvével ellentétben a mastery learning (ML). Az ML azt jelenti, hogy a tanulóknak addig kell gyakorolniuk és újra tesztelniük, amíg el nem érik a kijelölt mesteri szintet, így a végső szint mindenki számára azonos lesz, bár az e szint eléréséhez szükséges idő változhat.

A szimuláció alapú, mastery learning-el (SBML) végzett képzésben részt vevő újoncok magasabb teljesítményszintet érnek el, mint azok a tapasztaltabb orvosok, akik csak klinikai képzésben részesültek. A klinikai kontextusba való transzlációs hatás azonban nem ismert, mivel a képzés és a kompetencia felmérése szimuláció alapú környezetben történt, nem integrálva olyan szempontokat, mint a páciens kommunikációja és pozicionálása. A lumbálpunkciónál az eljárás összetettsége mind technikai, mind nem technikai szempontokra vonatkozik, mint a páciens interakciója, kommunikációja, az asszisztenssel való együttműködés és a környezeti feltételek.

Ennélfogva több ismeretre van szükség a szimuláció alapú képzés mesteri tanulással a fiatal orvosok klinikai környezetben nyújtott teljesítményére gyakorolt ​​hatásáról, aminek magában kell foglalnia a betegekkel kapcsolatos eredményekre gyakorolt ​​hatást is.

Mivel a kezdők azt írják le, hogy félnek a károkozástól, és a teljesítménnyel kapcsolatos bizonytalanságban tartják őket, hajlamosak lehetnek stresszérzésre. A klinikai eljárások során fellépő stressz csökkenti a munkamemóriát, és csökkenti a teljesítőképességet. Szakértői beszámolók arról, hogy a beavatkozás során fellépő stressz átterjedhet a páciensre. Azoknál a betegeknél, akik az eljárás során stresszt tapasztalnak, jelentősen megnőtt a dural punkció utáni fejfájás elhúzódó időtartama.

A stressz-ingerek, tapasztalatok és válaszok összetettek, mivel annak megítélése, hogy egy szituációt kellemesnek vagy fenyegetőnek tekintenek-e, az az egyén értékelésétől függ, amely: korábbi tapasztalatokon alapul; korábbi tanulás; az eredmény beállítása és elvárásai. Stresszingerek akkor keletkeznek, ha a helyzet értékelése negatív. Azok az előadók, akiknek stratégiájuk van a stressz alatti teljesítményükre, kevésbé hajlamosak stresszérzetet tapasztalni. Ennélfogva a szakértők folyamatcéljain alapuló eljárás végrehajtási stratégiájának integrálása előnyös lehet a kezdők számára, hogy stresszt tapasztaljanak az eljárás végrehajtása során. Soha nem vizsgálták az ilyen stresszcsökkentés hatását a páciens stresszélményére és az eljárással összefüggő mellékhatások kockázatára.

A tanulmány célja, hogy megvizsgálja a szimuláció alapú, mesteri tanulással végzett tréning hatását az újoncok lumbálpunkciós teljesítményére, a beteggel kapcsolatos kimenetelekre, valamint az orvosok és betegek által az eljárás során tapasztalt stresszre. A hatást és az eredményeket a középhaladó és a szakértő lumbálpunkciót végzőkkel fogják összehasonlítani.