Ramelteon vs Placebo a delírium megelőzése és a kórházi idős felnőttek alvásának javítása érdekében

A delírium egy gyakori klinikai szindróma, amelyet akut kognitív diszfunkció jellemez, amelynek fő jellemzői a figyelmetlenség, a dezorganizált gondolkodás, az észlelési zavarok és az alvási-ébrenléti ciklus megzavarása. Általában többtényezős, és akut fertőzés, anyagcserezavarok, műtét és bizonyos gyógyszerek válthatják ki. Az idősebb felnőtteknél sokkal nagyobb a delírium előfordulása. A delírium növeli a kórházi mortalitást, a tartózkodás időtartamát, az intézményesülés arányát, és kognitív károsodást okozhat vagy súlyosbíthat. A jelen kísérleti tanulmány az alvásvesztést vizsgálja, mint a delíriumban potenciálisan fontos szerepet játszó tényezőket és beavatkozási lehetőséget. Az alvászavarok elterjedtek a kórházi betegek körében. Az elegendő alvás fontos a betegségből való felépüléshez, a fájdalom kezeléséhez, a sebgyógyuláshoz és számos más, a felépüléshez elengedhetetlen biológiai funkcióhoz, a delírium megelőzésében játszott feltételezett szerepe mellett. A melatonin fontos szerepet játszik a cirkadián ritmusban és az alvás-ébrenlét ciklus szabályozásában. A melatonin szekréció megváltozik a kórházi idős betegeknél a közösségben élő idősebb egyénekhez képest. A melatonint és a melatonin-receptor agonistát, a Ramelteont tanulmányozták, és ígéretesnek bizonyultak a delírium megelőzésében, az alvás elősegítése mellett. Javasoljuk, hogy teszteljük a Ramelteon alkalmazását a delírium csökkentésére és az alvási/ébrenléti ciklusok javítására idős műtéti betegeknél.