Ramelteon vs 安慰剂预防住院老年人谵妄和改善睡眠

谵妄是一种常见的临床综合征，其特征是急性认知功能障碍，其核心特征是注意力不集中、思维混乱、知觉障碍和睡眠-觉醒周期中断。 它通常是多因素的，可由急性感染、代谢紊乱、手术和某些药物引起。 老年人的谵妄发生率要高得多。 谵妄会增加院内死亡率、住院时间、住院率，并可能导致或加重认知障碍。 本试点研究将睡眠不足​​作为谵妄的潜在重要促成因素和干预机会进行调查。 睡眠中断在住院患者中很普遍。 充足的睡眠对于疾病康复、疼痛管理、伤口愈合以及康复不可或缺的各种其他生物功能很重要，此外还具有预防谵妄的推定作用。 褪黑激素在昼夜节律和睡眠-觉醒周期调节中起着重要作用。 与社区生活的老年人相比，住院老年患者的褪黑激素分泌发生了变化。 褪黑激素和褪黑激素受体激动剂 Ramelteon 已经过研究，除了促进睡眠外，还显示出在预防谵妄方面的前景。 我们建议测试使用 Ramelteon 来减少老年手术患者的谵妄和改善睡眠/觉醒周期。