入院中の高齢者のせん妄の予防と睡眠の改善を目的としたラメルテオンとプラセボの比較

せん妄は、不注意、混乱した思考、知覚障害、睡眠覚醒サイクルの乱れなどの中核的特徴を伴う急性認知機能障害を特徴とする一般的な臨床症候群です。 これは通常、多因子性であり、急性感染症、代謝異常、手術、および特定の薬剤によって引き起こされる可能性があります。 高齢者ではせん妄の発生率がはるかに高くなります。 せん妄は院内死亡率、在院日数、施設入所率を増加させ、認知障害を引き起こしたり悪化させたりする可能性があります。 現在のパイロット研究では、せん妄の潜在的に重要な寄与因子としての睡眠不足と介入の機会を調査しています。 睡眠障害は入院患者の間で蔓延しています。 十分な睡眠は、せん妄の予防における推定上の役割に加えて、病気からの回復、痛みの管理、創傷治癒、および回復に不可欠なその他のさまざまな生物学的機能にとって重要です。 メラトニンは概日リズムと睡眠覚醒サイクルの調節において重要な役割を果たします。 入院中の高齢患者では、地域在住の高齢者と比較してメラトニン分泌が変化しています。 メラトニンとメラトニン受容体アゴニストであるラメルテオンは研究されており、睡眠促進に加えてせん妄予防にも期待できることが示されています。 私たちは、高齢の外科患者のせん妄を軽減し、睡眠/覚醒サイクルを改善するためにラメルテオンの使用をテストすることを提案します。