Távoli iszkémiás prekondicionálás gyermekkori rákban

A rákos gyermekek túlélési aránya jelentősen javult az elmúlt néhány évtizedben. Mindazonáltal ennek a gyógyszercsoportnak a szívműködésre gyakorolt ​​mellékhatása továbbra is aggodalomra ad okot. A szív hosszú távú védelmét szolgáló új stratégiák feltárása ezért kiemelten fontos a rákos megbetegedések kezelésében részesülő gyermekek esetében. A korábbi kardioprotektív beavatkozások az antraciklinek összetételének vagy adagolási sebességének megváltoztatására összpontosítottak, de nem jártak megfigyelhető előnyökkel. Míg a dexrazoxán, egy vaskelátképző, csökkenti a kardiotoxikus kimeneteleket, továbbra is aggodalomra ad okot, hogy összefüggés van a dexrazoxán használata és a másodlagos rosszindulatú daganatok kialakulásának fokozott kockázata között. Az utóbbi időben egyre nagyobb érdeklődést vált ki a távoli ischaemiás prekondicionálás (RIPC) mint non-invazív és könnyen alkalmazható, nem gyógyszeres szívizom protektív beavatkozás klinikai alkalmazása. A távoli ischaemiás előkondicionálás az a jelenség, amelyben a reverzibilis ischaemia és reperfúzió rövid epizódjai, amelyeket egy érágyon alkalmaznak, ellenállóvá teszik a távoli szövetek és szervek ischaemiás reperfúziós sérülését. Ezt a karra vagy lábra helyezett vérnyomásmérő mandzsetta ismételt 5 perces felfújásával és leeresztésével érheti el, hogy végtag ischaemiát és reperfúziós sérülést idézzen elő. Figyelemre méltó, hogy az antraciklin kardiotoxicitás és a szívizom reperfúziós károsodása hasonló utakon fordul elő. Ezért a kutatók azt feltételezik, hogy a RIPC csökkentheti a szívizom sérülését a gyermekkori rosszindulatú daganatok miatt antraciklin kemoterápiában részesülő gyermekeknél. A javasolt vizsgálat célja egy párhuzamos csoportos vak, randomizált, kontrollált vizsgálat elvégzése annak vizsgálatára, hogy a RIPC csökkentheti-e a szívkárosodást az antraciklin alapú kezelésben részesülő gyermekkori rákos betegeknél, valamint hogy meghatározza a RIPC hatását a szív troponin T szintjének változására. valamint a klinikai kardiovaszkuláris események előfordulásáról és az echokardiográfiás indexekről.