Etäiskeeminen esihoito lapsuuden syövässä

Syöpää sairastavien lasten eloonjäämisaste on parantunut merkittävästi viime vuosikymmeninä. Tästä huolimatta tämän lääkeluokan sivuvaikutus sydämen toimintaan on edelleen huolenaihe. Uusien strategioiden tutkiminen sydämen suojelemiseksi pitkällä aikavälillä on siksi ensiarvoisen tärkeää syöpähoitoa saaville lapsille. Aiemmat sydäntä suojaavat toimenpiteet ovat keskittyneet antrasykliinien formulaation tai antonopeuden muuttamiseen, mutta niistä ei ole havaittavissa havaittavia etuja. Vaikka deksratsoksaanin, raudan kelaatin, on osoitettu vähentävän kardiotoksisia seurauksia, deksratsoksaanin käytön ja lisääntyneen sekundaaristen pahanlaatuisten kasvainten kehittymisriskin välillä on huolta. Viime aikoina kauko-iskeemisen esikäsittelyn (RIPC) kliininen sovellus ei-invasiivisena ja helposti sovellettavissa olevana ei-farmakologisena sydänlihaksen suojaavana interventiona on herättänyt kasvavaa kiinnostusta. Kauko-iskeeminen esihoito on ilmiö, jossa lyhyet reversiibelin iskemian ja reperfuusion episodit, jotka levitetään yhteen verisuonikerrokseen, tekevät resistenssin iskemialle reperfuusiovauriolle kaukana olevista kudosista ja elimistä. Se voidaan saavuttaa toistuvilla 5 minuutin täyttö- ja tyhjennyskierroksilla käsivarren tai jalan päälle asetettua verenpainemansettia raajan iskemian ja reperfuusiovaurion aiheuttamiseksi. On huomionarvoista, että antrasykliinin kardiotoksisuus ja sydänlihaksen reperfuusiovauriot tapahtuvat samanlaisia ​​reittejä pitkin. Tästä syystä tutkijat olettavat, että RIPC voi vähentää sydänlihasvaurioita lapsilla, jotka saavat antrasykliinikemoterapiaa lapsuuden pahanlaatuisten kasvainten vuoksi. Ehdotetulla tutkimuksella pyritään suorittamaan rinnakkaisryhmäsokkoutettu satunnaistettu kontrolloitu koetutkimus, jonka tarkoituksena on selvittää, voiko RIPC vähentää sydänvaurioita lapsuusiän syöpäpotilailla, jotka saavat antrasykliinipohjaista hoitoa, ja määrittää RIPC:n vaikutus sydämen troponiini T:n pitoisuuksien muutoksiin. sekä kliinisten sydän- ja verisuonitapahtumien esiintymisestä ja kaikukardiografisista indekseistä.