Ferngesteuerte ischämische Vorkonditionierung bei Kinderkrebs

Die Überlebensraten krebskranker Kinder haben sich in den letzten Jahrzehnten deutlich verbessert. Nichtsdestotrotz geben die Nebenwirkungen dieser Medikamentenklasse auf die Herzfunktion weiterhin Anlass zur Sorge. Die Erforschung neuer Strategien zum langfristigen Schutz des Herzens ist daher von größter Bedeutung bei Kindern, die sich einer Krebsbehandlung unterziehen. Frühere kardioprotektive Interventionen konzentrierten sich auf die Änderung der Formulierung oder Verabreichungsrate von Anthrazyklinen, jedoch ohne erkennbaren Nutzen. Während Dexrazoxan, ein Eisenchelator, gezeigt hat, dass es kardiotoxische Folgen reduziert, bleiben Bedenken hinsichtlich eines Zusammenhangs zwischen der Verwendung von Dexrazoxan und einem erhöhten Risiko für die Entwicklung von sekundären Malignomen. In letzter Zeit hat die klinische Anwendung der fernen ischämischen Präkonditionierung (RIPC) als nicht-invasive und einfach anwendbare nicht-pharmakologische protektive Intervention zunehmendes Interesse geweckt. Ferne ischämische Vorkonditionierung ist das Phänomen, bei dem kurze Episoden von reversibler Ischämie und Reperfusion, die auf ein Gefßbett angewendet werden, Resistenz gegen Ischämie-Reperfusionsverletzung von weit entfernten Geweben und Organen erzeugen. Dies kann durch wiederholte 5-Minuten-Zyklen des Aufblasens und Ablassens der Blutdruckmanschette erreicht werden, die über dem Arm oder Bein platziert wird, um eine Ischämie der Gliedmaßen und eine Reperfusionsverletzung zu induzieren. Es ist bemerkenswert, dass Anthracyclin-Kardiotoxizität und myokardiale Reperfusionsschädigung auf ähnlichen Wegen auftreten. Daher stellen die Forscher die Hypothese auf, dass RIPC die Myokardschädigung bei Kindern reduzieren kann, die eine Anthrazyklin-Chemotherapie gegen maligne Erkrankungen im Kindesalter erhalten. Die vorgeschlagene Studie zielt darauf ab, eine verblindete, randomisierte, kontrollierte Parallelgruppenstudie durchzuführen, um zu untersuchen, ob RIPC Herzschäden bei Krebspatienten im Kindesalter reduzieren kann, die sich einer Anthrazyklin-basierten Behandlung unterziehen, und um die Wirkung von RIPC auf die Veränderungen des kardialen Troponin-T-Spiegels zu bestimmen. und über das Auftreten von klinischen kardiovaskulären Ereignissen und echokardiographischen Indizes.