Továbbfejlesztett gyógyszeres megbékélés súlyos mentális betegségek esetén

A gyógyszerekhez való ragaszkodás hiánya azonosítható és egyre növekvő probléma az Egyesült Államokban, és a betegség progressziójához, a betegség szövődményeihez, a kezelés sikertelenségéhez, az életminőség romlásához, valamint a megbetegedések és mortalitások növekedéséhez vezethet. A gyógyszeres kezeléssel kapcsolatos problémák és a gyógyszeres kezelés be nem tartása a becslések szerint évente 177 milliárd dollárba kerül az Egyesült Államok teljes közvetlen és közvetett egészségügyi költségeiben. Ezen túlmenően, a gyógyszeres kezeléshez való ragaszkodás aránya alacsony azoknál az egyéneknél, akiknél krónikus betegségek, például cukorbetegség, depresszió és skizofrénia diagnosztizáltak, és amelyek hosszú távú terápiát igényelnek. A legújabb publikációk becslései szerint az Egyesült Államokban a krónikus betegségek miatt kezelt betegek közel 50%-a nem tartja be a gyógyszeres kezelési rendjét. Bár a fokozott gyógyszeradherencia a gyógyszeres terápiára fordított kiadások növekedéséhez vezethet, ez az egészségügyi ellátás teljes költségének és felhasználásának jelentős csökkenésével, valamint a betegek jobb kimenetelével jár együtt.

Az olyan súlyos mentális betegséggel (SMI) diagnosztizált személyeknél, mint a skizofrénia és a bipoláris zavar, nagyobb kockázatnak vannak kitéve, mint az átlagpopulációban a gyógyszeres kezelés elmaradása, a szív- és érrendszeri mortalitás, valamint az olyan betegségek, mint a cukorbetegség, a magas vérnyomás, a diszlipidémia, az elhízás, a nikotinfüggőség és a koszorúér-betegség. szívbetegség. A komplex gyógyszeres kezelési rendek nem megfelelő betartása, az ellátáshoz való hozzáférés csökkentése, valamint a pszichiátriai és orvosi ellátási csoportok közötti koordinálatlan ellátás kulcsfontosságú szerepet játszik az ebben a betegpopulációban tapasztalt egyenlőtlenségekben.

Az Egyesült Államok egészségügyi rendszere összetett, és az egészségügyi ellátás széttagolt, különösen a súlyos mentális betegségben szenvedők számára, akiknek gyakran több gyógyszert is felírnak számos szolgáltatótól. Az egyik egységesítő információ, amely kritikus fontosságú a betegellátás optimalizálása szempontjából, a beteg gyógyszerlista. Sajnálatos módon a megfelelő gyógyszeres összeegyeztetés a megfelelő gyógyszerlista és a gyógyszeres adherenciával kapcsolatos információk megszerzéséhez összetett és tökéletlen folyamat. A betegek gyógyszertári nyilvántartása, az elektronikus egészségügyi nyilvántartás (EHR) és a beteginterjúk segítségével a betegek több mint egyharmadánál találtak eltéréseket a kórházi felvételkor. Emiatt várható, hogy a legtöbb poligyógyszertári betegnek (amely definíció szerint öt vagy több gyógyszert szed) hibás a kórlapja.

A nemzeti és a világ egészségügyi szövetségei számos lehetőséget azonosítottak az egészségügyi szakemberek számára, hogy olyan szolgáltatásokat nyújtsanak, amelyek célja a gyógyszeres adherencia növelése és a gyógyszeres kezeléssel kapcsolatos problémák csökkentése. Az ajánlások közül több kiemeli az összehangolt, multidiszciplináris erőfeszítések alkalmazását annak érdekében, hogy a betegek a lehető legjobban hozzáférjenek az ellátáshoz, és a legjobb minőségű oktatásban részesüljenek gyógyszereikről. A gyógyszerészek a leginkább hozzáférhető egészségügyi szakemberek közé tartoznak, és speciális képzésben részesülnek a kábítószerrel kapcsolatos problémák (DRP-k) azonosítására, megelőzésére és megoldására. Gyógyszerszakértőként a gyógyszerészek a multidiszciplináris csapat fontos tagjai, és egyedülálló helyzetben vannak ahhoz, hogy a gyógyszeres kezeléssel kapcsolatos egészségügyi eredményeket pontos gyógyszeregyeztetés, átfogó közvetítői áttekintések (CMR), valamint a gyógyszeres kezelés biztonságát és a betartását javító beavatkozások révén befolyásolják.

Annak objektív mérése, hogy a betegek valójában milyen gyógyszereket szednek, lehetővé tenné az egészségügyi csapatok számára, hogy jobban azonosítsák és az egyes betegek helyzetéhez igazítsák a beavatkozásokat. Egy új terápiás gyógyszer-monitoring assay és empirikus klinikai döntéstámogató eszköz segítségével a Sano kimutatta, hogy a betegek gyógyszerlistáiban előforduló hibák gyakoriak, és rosszul tükrözik a betegek tervezett gyógyszeres kezelési rendjének betartását és a tényleges gyógyszerexpozíciót. Például a pszichiátriai betegek egy csoportjában csak 37%-uk alkalmazta teljes mértékben a kezelési rendjében szereplő összes gyógyszert, és nagyjából minden ötödik észlelt gyógyszer nem szerepelt az orvosi nyilvántartásban. Arra számítunk, hogy amikor a gyógyszerész a Sano klinikai döntéstámogató eszköze segítségével végzi el a gyógyszeres egyeztetést, javulni fog a gyógyszeres adherencia, és több gyógyszerterápiás probléma kerül azonosításra és megoldásra. Ennek eredményeként a betegek kimenetelének javulását és az egészségügyi kiadások csökkenését várjuk (pl. kórházi kezelés utáni nem tervezett egészségügyi igénybevétel).