Forbedret medicinafstemning ved alvorlig psykisk sygdom

Manglende overholdelse af medicin er et identificerbart og voksende problem i USA og kan resultere i sygdomsprogression, sygdomskomplikationer, behandlingssvigt, en lavere livskvalitet og øget sygelighed og dødelighed. Medicinrelaterede problemer og manglende overholdelse af medicin er blevet anslået til at koste 177 milliarder dollars årligt i samlede direkte og indirekte amerikanske sundhedsudgifter. Desuden er overholdelsesraterne for medicin dårlige for personer, der er diagnosticeret med kroniske tilstande som diabetes, depression og skizofreni, som kræver langvarig behandling. Nylige publikationer har anslået, at næsten 50 % af de patienter i USA, der behandles for kroniske lidelser, ikke følger deres medicinbehandling. Selvom øget overholdelse af medicin kan føre til øgede udgifter til lægemiddelbehandling, er det forbundet med stærkt reducerede samlede sundhedsomkostninger og -forbrug og bedre patientresultater.

Personer diagnosticeret med alvorlig psykisk sygdom (SMI) såsom skizofreni og bipolar lidelse er i højere risiko end den generelle befolkning for manglende overholdelse af medicin, kardiovaskulær dødelighed og medicinske følgesygdomme såsom diabetes, hypertension, dyslipidæmi, fedme, nikotinafhængighed og koronarsygdomme. hjerte sygdom. Dårlig overholdelse af komplekse medicinregimer, nedsat adgang til pleje og ukoordineret pleje mellem psykiatri- og medicinske teams er blevet identificeret som nøglebidragsydere til de forskelle, som denne patientpopulation oplever.

Det amerikanske sundhedssystem er komplekst, og sundhedsvæsenet er fragmenteret, især for dem med alvorlig psykisk sygdom, som ofte får ordineret flere lægemidler fra adskillige udbydere. En samlende information, der er af afgørende betydning for at optimere patientbehandlingen, er patientmedicinlisten. Desværre er passende medicinafstemning for at få den korrekte medicinliste og information om medicinoverholdelse en kompleks og ufuldkommen proces. Ved hjælp af patientjournaler, elektronisk journal (EPJ) og patientsamtaler er der fundet uoverensstemmelser med over en tredjedel af patienterne ved hospitalsindlæggelse. Derfor kan det forventes, at de fleste polyfarmacipatienter (defineret som at tage fem eller flere medicin) har fejl i deres journal.

Nationale og internationale sundhedsforeninger har identificeret adskillige muligheder for sundhedsprofessionelle til at levere tjenester, der sigter mod at øge medicinadhærens og mindske medicinrelaterede problemer. Flere af anbefalingerne lægger vægt på brugen af ​​en koordineret tværfaglig indsats for at give patienterne størst mulig adgang til pleje og uddannelse af højeste kvalitet om deres medicin. Farmaceuter er blandt de mest tilgængelige sundhedsprofessionelle og har specialiseret uddannelse til at identificere, forebygge og løse lægemiddelrelaterede problemer (DRP'er). Som medicineksperter er farmaceuter vigtige medlemmer af det tværfaglige team og er unikt positioneret til at påvirke medicinrelaterede sundhedsresultater gennem nøjagtig medicinafstemning, omfattende mediationsgennemgange (CMR) og interventioner for at forbedre medicinsikkerheden og overholdelse.

Et objektivt mål for, hvilken medicin patienterne rent faktisk tager, ville gøre det muligt for sundhedsteams bedre at identificere og skræddersy interventioner til hver specifik patientsituation. Ved at bruge et nyt terapeutisk lægemiddelovervågningsassay og empirisk klinisk beslutningsstøtteværktøj har Sano vist, at fejl i patientmedicinlister er fremherskende og dårligt afspejler patientens overholdelse af den tilsigtede medicinbehandling og faktiske medicineksponering. For eksempel i en kohorte af psykiatripatienter var kun 37 % fuldt adherent til al medicin i deres behandlingsregime, og omkring hver femte medicin, der blev opdaget, var ikke i journalen. Vi forventer, at når medicinafstemning udføres af en farmaceut ved hjælp af Sanos kliniske beslutningsstøtteværktøj, vil medicinoverholdelsen blive bedre, og flere problemer med medicinbehandling vil blive identificeret og løst. Som et resultat forventer vi at se en forbedring i patientresultater og en reduktion i sundhedsudgifter (dvs. uplanlagt sundhedsudnyttelse efter hospitalsindlæggelse).