Forbedret medisinavstemming for alvorlig psykisk sykdom

Mangel på overholdelse av medisiner er et identifiserbart og økende problem i USA og kan føre til sykdomsprogresjon, sykdomskomplikasjoner, behandlingssvikt, lavere livskvalitet og økt sykelighet og dødelighet. Medisinrelaterte problemer og manglende overholdelse av medisiner har blitt anslått å koste 177 milliarder dollar årlig i totale direkte og indirekte amerikanske helsekostnader. Videre er medisinoverholdelsesratene dårlige for personer diagnostisert med kroniske tilstander som diabetes, depresjon og schizofreni, som krever langtidsbehandling. Nyere publikasjoner har anslått at nesten 50 % av pasientene i USA som behandles for kroniske tilstander ikke følger medikamentregimet. Selv om økt medisinoverholdelse kan føre til økte utgifter til medikamentell behandling, er det assosiert med sterkt reduserte totale helsekostnader og bruk, og bedre pasientresultater.

Personer diagnostisert med alvorlig psykisk lidelse (SMI) som schizofreni og bipolar lidelse har høyere risiko enn den generelle befolkningen for manglende overholdelse av medisiner, kardiovaskulær dødelighet og medisinske komorbiditeter som diabetes, hypertensjon, dyslipidemi, overvekt, nikotinavhengighet og koronar. hjertesykdom. Dårlig overholdelse av komplekse medikamentregimer, redusert tilgang til omsorg og ukoordinert behandling mellom psykiatri- og medisinske omsorgsteam har blitt identifisert som viktige bidragsytere til ulikhetene som denne pasientpopulasjonen opplever.

Det amerikanske helsevesenet er komplekst og helsevesenet er fragmentert, spesielt for de med alvorlige psykiske lidelser som ofte blir foreskrevet flere medisiner fra en rekke leverandører. En samlende informasjon som er av avgjørende betydning for å optimalisere pasientbehandlingen er pasientens medisinliste. Dessverre er passende medisinavstemming for å få riktig medisinliste og informasjon om medisinoverholdelse en kompleks og ufullkommen prosess. Ved bruk av pasientapotekjournaler, elektronisk helsejournal (EPJ) og pasientintervjuer er det funnet avvik hos over en tredjedel av pasientene ved sykehusinnleggelse. Derfor kan det forventes at de fleste polyfarmasipasienter (definert som å ta fem eller flere medisiner) har feil i journalen.

Nasjonale og globale helseforeninger har identifisert flere muligheter for helsepersonell til å tilby tjenester som tar sikte på å øke medisinoverholdelse og redusere medisinrelaterte problemer. Flere av anbefalingene legger vekt på bruk av koordinert tverrfaglig innsats for å gi pasientene mest mulig tilgang til pleie og høyest kvalitetsopplæring om sine medisiner. Farmasøyter er blant de mest tilgjengelige helsepersonell og har spesialisert opplæring for å identifisere, forebygge og løse narkotikarelaterte problemer (DRP). Som medisineksperter er farmasøyter viktige medlemmer av det tverrfaglige teamet og er unikt posisjonert til å påvirke medisinrelaterte helseresultater gjennom nøyaktig medisinavstemming, omfattende meklingsgjennomganger (CMR) og intervensjoner for å forbedre medisinsikkerhet og etterlevelse.

Et objektivt mål på hvilke medisiner pasienter faktisk tar, vil gjøre det mulig for helseteam å identifisere og skreddersy intervensjoner til hver enkelt pasientsituasjon. Ved å bruke en ny terapeutisk medikamentovervåkingsanalyse og empirisk verktøy for klinisk beslutningsstøtte, har Sano vist at feil i pasientmedisineringslister er utbredt og reflekterer dårlig pasientens etterlevelse av det tiltenkte medikamentregimet og faktisk medikamenteksponering. For eksempel, i en kohort av psykiatripasienter, fulgte bare 37 % fullt ut alle medisiner i behandlingsregimet, og omtrent én av fem påviste medisiner var ikke i journalen. Vi forventer at når medisinavstemming utføres av en farmasøyt ved bruk av Sanos kliniske beslutningsstøtteverktøy, vil medisinoverholdelsen bli bedre og flere medisinbehandlingsproblemer vil bli identifisert og løst. Som et resultat forventer vi å se en forbedring i pasientresultater og en reduksjon i helseutgifter (dvs. uplanlagt bruk av helsetjenester etter sykehus).