Förbättrad medicinavstämning för allvarlig psykisk ohälsa

Bristande efterlevnad av mediciner är ett identifierbart och växande problem i USA och kan resultera i sjukdomsprogression, sjukdomskomplikationer, behandlingsmisslyckande, lägre livskvalitet och ökad sjuklighet och dödlighet. Läkemedelsrelaterade problem och avsaknad av medicinering har beräknats kosta 177 miljarder dollar årligen i totala direkta och indirekta sjukvårdskostnader i USA. Dessutom är följsamhetsgraden för medicinering dålig för individer som diagnostiserats med kroniska tillstånd som diabetes, depression och schizofreni, som kräver långtidsbehandling. Nyligen publicerade publikationer har uppskattat att nästan 50 % av patienterna i USA som behandlas för kroniska tillstånd inte följer sin medicinering. Även om ökad medicinering kan leda till ökade utgifter för läkemedelsbehandling, är det förknippat med kraftigt minskade totala vårdkostnader och användning, och bättre patientresultat.

Personer som diagnostiserats med allvarlig psykisk sjukdom (SMI) som schizofreni och bipolär sjukdom löper högre risk än den allmänna befolkningen för att inte följa läkemedel, kardiovaskulär dödlighet och medicinska komorbiditeter som diabetes, högt blodtryck, dyslipidemi, fetma, nikotinberoende och kranskärlssjukdom. hjärtsjukdom. Dålig efterlevnad av komplexa läkemedelsregimer, minskad tillgång till vård och okoordinerad vård mellan psykiatri och medicinska vårdteam har identifierats som viktiga bidragande orsaker till skillnaderna i denna patientpopulation.

USA:s sjukvårdssystem är komplext och sjukvården är fragmenterad, särskilt för dem med allvarlig psykisk sjukdom som ofta ordineras flera mediciner från många leverantörer. En samlande information som är av avgörande betydelse för att optimera patientvården är patientläkemedelslistan. Tyvärr är lämplig läkemedelsavstämning för att få rätt läkemedelslista och information om följsamhet av läkemedel en komplex och ofullkomlig process. Med hjälp av patientjournaler, elektronisk journal (EPJ) och patientintervjuer har avvikelser upptäckts med över en tredjedel av patienterna vid sjukhusinläggning. Därför kan man förvänta sig att de flesta polyfarmacipatienter (definierade som att de tar fem eller fler mediciner) har fel i sin journal.

Nationella och internationella hälsoorganisationer har identifierat flera möjligheter för hälso- och sjukvårdspersonal att tillhandahålla tjänster som syftar till att öka medicinering och minska medicinrelaterade problem. Flera av rekommendationerna betonar användningen av samordnade multidisciplinära insatser för att ge patienterna mest tillgång till vård och utbildning av högsta kvalitet om sina mediciner. Apotekare är bland de mest tillgängliga sjukvårdspersonalen och har specialiserad utbildning för att identifiera, förebygga och lösa läkemedelsrelaterade problem (DRP). Som läkemedelsexperter är farmaceuter viktiga medlemmar i det tvärvetenskapliga teamet och är unikt positionerade för att påverka läkemedelsrelaterade hälsoresultat genom korrekt läkemedelsavstämning, omfattande medlingsgranskningar (CMR) och interventioner för att förbättra läkemedelssäkerhet och följsamhet.

Ett objektivt mått på vilka mediciner patienter faktiskt tar skulle göra det möjligt för vårdteam att bättre identifiera och skräddarsy insatser för varje specifik patientsituation. Med hjälp av en ny terapeutisk läkemedelsövervakningsanalys och empiriskt verktyg för kliniskt beslutsstöd har Sano visat att fel i patientläkemedelslistor är vanliga och dåligt återspeglar patientens efterlevnad av den avsedda läkemedelsregimen och faktiska läkemedelsexponeringen. Till exempel, i en kohort av psykiatripatienter, var endast 37 % helt anslutna till alla mediciner i sin behandlingsregim och ungefär en av fem upptäckte mediciner fanns inte i journalen. Vi räknar med att när läkemedelsavstämning utförs av en farmaceut med hjälp av Sanos kliniska beslutsstödsverktyg, kommer följsamheten att förbättras och fler läkemedelsbehandlingsproblem kommer att identifieras och lösas. Som ett resultat förväntar vi oss att se en förbättring av patientresultaten och en minskning av sjukvårdsutgifterna (dvs. oplanerat vårdutnyttjande efter sjukhusvistelse).