A HIT egészségügyi előnyei emlőrákos betegek számára

Ez a vizsgálat egy randomizált, kontrollált vizsgálatot foglal magában: a vizsgálatban résztvevőket véletlenszerűen beosztják egy olyan csoportba, amely megkapja azt az ellátást, amelyet normál esetben kaptak volna, ha nem vettek volna részt a vizsgálatban (kontrollcsoport), vagy egy csoportba, amely megkapja a ugyanazt a szokásos ellátást, de arra is felkérik őket, hogy heti háromszor a műtét előtt és a műtét után legfeljebb 6 hétig kövessenek egy új, felügyelt gyakorlatot, valamint pszichológiai támogatást.

Legfeljebb 30 újonnan diagnosztizált női mellrákos beteget vesznek fel. Az írásos beleegyezést követően a résztvevőket meghívják egy alapszintű tesztelésre. Ez magában foglal egy éhgyomri vérmintát (ideális esetben olyan időpontban, amikor a beteg orvosi csapata mindenképpen vérmintát vesz). A kutatók ezt a mintát számos egészségügyi marker, például vércukor- és zsírszint, valamint a gyulladás markerei szempontjából elemzik. A kutatók stadiométerrel mérik meg a betegek magasságát, valamint speciális mérleg segítségével súlyt és testzsírszázalékot. A kutatók arra kérik a betegeket, hogy töltsenek ki több kérdőívet, amelyekben kérdéseket tesznek fel jelenlegi jólétükkel kapcsolatban. Végül a kutatók megmérik a betegek markolatának erejét és edzettségi szintjét. A fogásszilárdság-teszt során a kézi eszközt a lehető legerősebbre kell szorítani néhány másodpercig. Az erőnléti teszt abból áll, hogy álló kerékpáron, fokozatosan növekvő ellenállással biciklizünk, amíg a beteg fáradtság miatt nem tudja tovább folytatni. Ebben a tesztben a vizsgálók arra kérik a betegeket, hogy lélegezzenek egy csövön keresztül, hogy meghatározzák az edzés során felvehető maximális oxigénmennyiséget. Ez a mérőszám (úgynevezett VO2max) az egyik legjobb mérhető egészségügyi marker: ez a legjobb előrejelzője a krónikus betegségek vagy a korai halálozás jövőbeni kockázatának. Minden tesztet az oxfordi Manor Hospitalban végeznek (kivéve, ha a VO2max analíziséhez szükséges berendezés egy ideig nem áll rendelkezésre, ebben az esetben a betegeket meghívják az Oxford Brookes campusra az alkalmassági tesztre; ez a 4 perces autóútra a Kúria Kórháztól).

Ideális esetben a vérmintákat éhgyomorra veszik (azaz reggel, reggeli nélkül), míg az erőnléti tesztet azután végzik el, hogy a beteg utoljára evett. A vizsgálók ezért a vérminta levétele után könnyű harapnivalóval látják el a résztvevőket. Abban az esetben, ha a beteg nem tud reggel éhezett állapotban bemenni a kórházba, akkor az ülést a nap későbbi szakaszában kell megszerveznie, és a betegnek nem kell éheznie (ez néhány másodlagos kimenetel elvesztéséhez vezet, ami megköveteli böjt állapot).

Az alapszintű tesztelés befejezése után a vizsgálók elmondják a betegeknek, hogy a kontrollcsoportba vagy a gyakorlati csoportba tartoznak-e. A kontrollcsoportba tartozó betegek a szokásos ellátást kapják, mintha nem vettek volna részt a vizsgálatban. A kutatócsoport a második tesztelésig nem lép kapcsolatba ezekkel a betegekkel. A mozgáscsoportba tartozó betegeket heti 3 teljes körűen felügyelt gyakorlat elvégzésére hívják meg a Kúriakórházban. Ezek az edzések 10 perces alacsony intenzitású kerékpározást tartalmaznak, de 2 és 6 perc után 2 rövid ciklusos sprinttel. A sprintek 10 másodpercig tartanak az edzés első hetében, 15 másodpercig a második héten, és 20 másodpercig a 3. héttől kezdve. Az edzéseket legalább 2 nappal a tervezett műtét előtt leállítják.

A műtét megszakítja az edzésprogramot. A műtét utáni 7 és 10 nap között, vagy amikor a konzultáns emlősebész úgy ítéli meg, minden beteg műtét utáni vizsgálaton esik át. A tesztelési eljárások megegyeznek az alapszintű tesztelés eljárásaival.

A műtét utáni vizsgálatot követően az edzéscsoportba tartozó betegek folytatják az edzésprogramot. A sprintek időtartama az első héten 10 másodpercnél, a második héten 15 másodpercnél, a fennmaradó hetekben pedig 20 másodpercnél kezdődik újra. Az edzési rutint az utókezelésig vagy legfeljebb 6 hétig folytatják. A heti 3 gyakorlat egyike előtt vagy után a betegek 30/40 perces személyes konzultációt kapnak egy pszichológussal. E foglalkozások célja az érzelmi szorongás csökkentése, a mentális alkalmazkodás javítása, a jelenlegi tapasztalatok feletti személyes kontroll érzésének elősegítése, hatékony megküzdési stratégiák kidolgozása a rákkal kapcsolatos nehézségek kezelésére és az érzelmek nyílt kifejezése. Ha a betegek nem tudnak részt venni a pszichológiai támogatási üléseken, akkor felkínálják számukra a telefonos konzultáció lehetőségét.

Körülbelül 3 nappal az utolsó edzés után a betegek vizsgálat végi teszten esnek át, az előző két teszteléssel megegyezően. A kontrollcsoportba tartozó betegek a gyakorlati csoportba tartozó betegekével egyenértékű időpontban esnek át ezen a vizsgálaton.