Gezondheidsvoordelen van HIT voor borstkankerpatiënten

Deze studie omvat een gerandomiseerde, gecontroleerde studie: deelnemers aan de studie worden willekeurig toegewezen aan ofwel een groep die de zorg krijgt die ze normaal gesproken zouden krijgen als ze niet in de studie zouden zijn geweest (controlegroep), en een groep die de zorg krijgt dezelfde standaardzorg, maar ze zullen ook worden gevraagd om drie keer per week voor hun operatie en tot 6 weken na de operatie een nieuwe oefeningsroutine onder toezicht te volgen, evenals enige psychologische ondersteuning.

Er zullen maximaal 30 nieuw gediagnosticeerde vrouwelijke borstkankerpatiënten worden aangeworven. Na schriftelijke geïnformeerde toestemming worden deelnemers uitgenodigd voor een basistestsessie. Dit omvat een nuchter bloedmonster (idealiter op een moment dat het medische team van de patiënt toch een bloedmonster zou nemen). De onderzoekers zullen dit monster analyseren op een aantal markers van gezondheid, zoals bloedsuikerspiegel en vetgehalte, en markers van ontsteking. De onderzoekers meten de lengte van de patiënten met een stadiometer en het gewicht en het lichaamsvetpercentage met behulp van een speciale weegschaal. De onderzoekers zullen patiënten vragen om verschillende vragenlijsten in te vullen die vragen stellen over hun huidige welzijn. Ten slotte zullen de onderzoekers de handgreepkracht van de patiënten en hun conditie meten. Bij de grijpkrachttest wordt een paar seconden zo hard mogelijk in een handheld-apparaat geknepen. Bij de conditietest wordt gefietst op een hometrainer met een geleidelijk toenemende weerstand totdat de patiënt door vermoeidheid niet meer verder kan. In deze test zullen de onderzoekers patiënten vragen om door een buis te ademen om de maximale hoeveelheid zuurstof te bepalen die ze tijdens inspanning kunnen opnemen. Deze maatstaf (VO2max genoemd) is een van de beste gezondheidsmarkers die kunnen worden gemeten: het is de beste voorspeller van het toekomstige risico op chronische ziekte of vroegtijdig overlijden. Alle testsessies worden uitgevoerd in het Manor Hospital in Oxford (tenzij de apparatuur die nodig is voor de analyse van VO2max gedurende een bepaalde periode niet beschikbaar is, in welk geval patiënten worden uitgenodigd om de Oxford Brookes campus te bezoeken voor de conditietest; dit is op 4 minuten rijden van het Manor Hospital).

Idealiter worden de bloedmonsters nuchter genomen (d.w.z. 's ochtends zonder ontbijt), terwijl de conditietest wordt gedaan nadat de patiënt voor het laatst heeft gegeten. De onderzoekers zullen de deelnemers daarom na de bloedafname een lichte snack aanbieden. Als een patiënt 's ochtends nuchter niet naar het ziekenhuis kan komen, regelen ze de sessie op een later tijdstip van de dag en hoeft de patiënt niet nuchter te zijn (wat leidt tot verlies van enkele van de secundaire uitkomstmaten die vereisen een nuchtere toestand).

Nadat de basislijntest is voltooid, zullen de onderzoekers de patiënten vertellen of ze in de controlegroep of in de oefengroep zullen zitten. Patiënten in de controlegroep krijgen hun standaardzorg alsof ze niet aan het onderzoek zouden hebben deelgenomen. Het onderzoeksteam zal pas tijdens de tweede testsessie met deze patiënten communiceren. Patiënten in de oefengroep zullen worden uitgenodigd om 3 volledig begeleide oefensessies per week uit te voeren in het Manor Hospital. Deze oefensessies bestaan ​​uit 10 minuten fietsen op een lage intensiteit, maar met 2 korte fietssprints na 2 en 6 minuten. De sprints duren 10 seconden in de eerste trainingsweek, 15 seconden in de tweede week en 20 seconden vanaf week 3. Trainingen worden minimaal 2 dagen voor de geplande operatiedatum stopgezet.

Een operatie onderbreekt het oefenprogramma. Tussen 7 en 10 dagen na de operatie, of wanneer de borstchirurg dit passend acht, ondergaan alle patiënten een postoperatieve test. De testprocedures zullen identiek zijn aan die voor baselinetests.

Na postoperatief onderzoek hervatten patiënten in de oefengroep het oefenprogramma. De duur van de sprints wordt hervat op 10 seconden in de eerste week, 15 seconden in de tweede week en 20 seconden in de resterende weken. De oefenroutine wordt voortgezet tot de vervolgbehandeling of gedurende een periode van maximaal 6 weken. Voor of na een van de 3 wekelijkse oefensessies krijgen patiënten een face-to-face sessie van 30/40 minuten met een psycholoog. Het doel van deze sessies is het verminderen van emotioneel leed, het verbeteren van de mentale aanpassing, het bevorderen van een gevoel van persoonlijke controle over de huidige ervaring, het ontwikkelen van effectieve copingstrategieën voor het omgaan met kankergerelateerde problemen en het openlijk uiten van emoties. Als patiënten niet aanwezig kunnen zijn bij psychologische ondersteuningssessies, wordt hen de mogelijkheid geboden om via een telefonische sessie bij te praten.

Ongeveer 3 dagen na de laatste trainingssessie ondergaan de patiënten een eindtest, identiek aan de vorige twee testsessies. Patiënten in de controlegroep ondergaan deze testsessie op een tijdstip dat gelijk is aan dat van patiënten in de oefengroep.