Sundhedsmæssige fordele ved HIT for brystkræftpatienter

Denne undersøgelse involverer et randomiseret kontrolleret forsøg: forsøgsdeltagere vil blive tilfældigt fordelt til enten en gruppe, der vil modtage den pleje, som de normalt ville have modtaget, hvis de ikke ville have været i undersøgelsen (kontrolgruppen), og en gruppe, der vil modtage samme standardbehandling, men vil også blive bedt om at følge en ny overvåget træningsrutine tre gange om ugen før deres operation og i op til 6 uger efter operationen, samt en vis psykologisk støtte.

Op til 30 nydiagnosticerede kvindelige brystkræftpatienter vil blive rekrutteret. Efter skriftligt informeret samtykke vil deltagerne blive inviteret til en baseline testsession. Dette vil involvere en fastende blodprøve (ideelt set på et tidspunkt, hvor patientens lægeteam alligevel ville tage en blodprøve). Efterforskerne vil analysere denne prøve for en række sundhedsmarkører, såsom blodsukker og fedtniveauer og markører for inflammation. Efterforskerne vil måle patienternes højde med et stadiometer og vægt og kropsfedtprocent ved hjælp af et særligt sæt vægte. Efterforskerne vil bede patienterne om at udfylde flere spørgeskemaer, der stiller spørgsmål om deres nuværende velbefindende. Til sidst vil efterforskerne måle patienternes håndgrebsstyrke såvel som deres konditionsniveauer. Gribestyrketesten involverer at klemme en håndholdt enhed så hårdt som muligt i nogle få sekunder. Konditionstesten går ud på at cykle på en stationær cykel med en gradvist stigende modstand, indtil patienten ikke kan fortsætte længere på grund af træthed. I denne test vil efterforskerne bede patienterne om at trække vejret gennem et rør for at bestemme den maksimale mængde ilt, de kan optage under træning. Dette mål (kaldet VO2max) er en af ​​de bedste sundhedsmarkører, der kan måles: det er den bedste forudsigelse for fremtidig risiko for kronisk sygdom eller for tidlig død. Alle testsessioner vil blive udført på Manor Hospital i Oxford (medmindre det nødvendige udstyr til analysen af ​​VO2max ikke er tilgængeligt i en periode, i hvilket tilfælde patienter vil blive inviteret til at deltage i Oxford Brookes campus til fitnesstesten; dette er 4 minutters kørsel fra Manor Hospital).

Ideelt set vil blodprøverne blive taget i fastende tilstand (dvs. om morgenen uden at have fået morgenmad), hvorimod konditionstesten vil blive foretaget efter, at patienten sidst har fået noget mad. Efterforskerne vil derfor give deltagerne en let snack, efter at blodprøven er taget. I tilfælde af at en patient ikke kan komme på hospitalet om morgenen i fastende tilstand, vil de arrangere sessionen på et senere tidspunkt af dagen, og patienten skal ikke faste (hvilket fører til tab af nogle af de sekundære udfaldsmål, som kræver en fastende tilstand).

Efter at baseline-testningen er afsluttet, vil efterforskerne fortælle patienterne, om de vil være i kontrolgruppen eller i træningsgruppen. Patienter i kontrolgruppen vil modtage deres standardbehandling, som om de ikke ville have deltaget i undersøgelsen. Forskerholdet vil ikke interagere med disse patienter før den anden testsession. Patienter i træningsgruppen vil blive inviteret til at udføre 3 fuldt superviserede træningssessioner om ugen på Manor Hospital. Disse træningspas vil involvere 10 minutters cykling med lav intensitet, men med 2 korte cykelspurter efter 2 og 6 minutter. Sprintene varer 10 sekunder i den første uge af træning, 15 sekunder i anden uge og 20 sekunder fra uge 3 og frem. Træningssessioner vil blive stoppet mindst 2 dage før den planlagte operationsdato.

Kirurgi vil afbryde træningsprogrammet. Mellem 7 og 10 dage efter operationen, eller når den rådgivende brystkirurg finder det passende, vil alle patienter gennemgå en test efter operationen. Testprocedurer vil være identiske som dem for baseline test.

Efter test efter operationen vil patienter i træningsgruppen genoptage træningsprogrammet. Varigheden af ​​spurterne starter igen ved 10 sekunder i den første uge, 15 sekunder i den anden uge og 20 sekunder i de resterende uger. Træningsrutinen fortsættes indtil opfølgende behandling eller i en periode på op til 6 uger. Før eller efter en af ​​de 3 ugentlige træningssessioner vil patienter modtage en 30/40-minutters session ansigt til ansigt med en psykolog. Formålet med disse sessioner vil være at reducere følelsesmæssig nød, forbedre mental tilpasning, fremme en følelse af personlig kontrol over aktuelle erfaringer, udvikle effektive mestringsstrategier til at håndtere kræftrelaterede vanskeligheder og åbent udtryk for følelser. Hvis patienter ikke kan deltage i psykologiske støttesessioner, vil de blive tilbudt muligheden for at indhente en session over telefonen.

Ca. 3 dage efter den sidste træningssession vil patienterne gennemgå en afslutningstest, identisk med de to foregående testsessioner. Patienter i kontrolgruppen vil gennemgå denne testsession på et tidspunkt svarende til det for patienterne i træningsgruppen.