Польза для здоровья HIT для пациентов с раком молочной железы

Это исследование включает рандомизированное контролируемое испытание: участники исследования будут случайным образом распределены либо в группу, которая получит уход, который они обычно получали бы, если бы не участвовали в исследовании (контрольная группа), либо в группу, которая получит тот же стандартный уход, но им также будет предложено выполнять новые упражнения под наблюдением три раза в неделю до операции и в течение 6 недель после операции, а также оказывать некоторую психологическую поддержку.

Будет набрано до 30 женщин с недавно диагностированным раком молочной железы. После письменного информированного согласия участники будут приглашены на сеанс базового тестирования. Это будет включать забор крови натощак (в идеале в то время, когда медицинская бригада пациента все равно возьмет образец крови). Исследователи проанализируют этот образец на ряд маркеров здоровья, таких как уровень сахара и жира в крови, а также маркеры воспаления. Исследователи будут измерять рост пациентов ростомером, а также вес и процентное содержание жира в организме с помощью специального набора весов. Исследователи попросят пациентов заполнить несколько анкет, в которых задаются вопросы об их текущем самочувствии. Наконец, исследователи измерят силу хвата рук пациентов, а также уровень их физической подготовки. Тест на силу захвата включает в себя максимально сильное сжатие портативного устройства в течение нескольких секунд. Фитнес-тест включает в себя езду на велотренажере с постепенно увеличивающимся сопротивлением до тех пор, пока пациент не сможет больше продолжать из-за усталости. В этом тесте исследователи попросят пациентов дышать через трубку, чтобы определить максимальное количество кислорода, которое они могут получить во время тренировки. Эта мера (называемая VO2max) является одним из лучших показателей здоровья, которые можно измерить: это лучший предиктор будущего риска хронических заболеваний или преждевременной смерти. Все сеансы тестирования будут проводиться в больнице Manor в Оксфорде (за исключением случаев, когда оборудование, необходимое для анализа VO2max, не будет доступно в течение определенного периода времени, и в этом случае пациенты будут приглашены в кампус Oxford Brookes для фитнес-теста; это в 4 минутах езды от Больницы Усадьбы).

В идеале образцы крови следует брать натощак (т. е. утром, не позавтракав), тогда как фитнес-тест будет проводиться после того, как пациент в последний раз поел. Поэтому исследователи предоставят участникам легкий перекус после взятия образца крови. В случае, если пациент не может прийти в больницу утром натощак, сеанс будет организован в более позднее время дня, и пациенту не нужно будет голодать (что приведет к потере некоторых вторичных показателей исхода, которые требуют голодное состояние).

После того, как базовое тестирование будет завершено, исследователи сообщат пациентам, будут ли они в контрольной группе или в группе упражнений. Пациенты в контрольной группе получат стандартный уход, как если бы они не участвовали в исследовании. Исследовательская группа не будет взаимодействовать с этими пациентами до второго сеанса тестирования. Пациентам в группе упражнений будет предложено выполнять 3 полностью контролируемых занятия в неделю в больнице Manor. Эти тренировки будут включать 10-минутную езду на велосипеде с низкой интенсивностью, но с 2 короткими циклическими спринтами через 2 и 6 минут. Спринты будут длиться 10 секунд в первую неделю тренировок, 15 секунд во вторую неделю и 20 секунд, начиная с 3-й недели. Учебные занятия будут прекращены как минимум за 2 дня до запланированной даты операции.

Операция прервет программу упражнений. В период между 7 и 10 днями после операции, или когда хирург-консультант сочтет целесообразным, все пациенты будут проходить послеоперационное тестирование. Процедуры тестирования будут идентичны процедурам базового тестирования.

После послеоперационного тестирования пациенты в группе упражнений возобновят программу упражнений. Продолжительность спринтов будет возобновлена ​​с 10 секунд в первую неделю, 15 секунд во вторую неделю и 20 секунд в оставшиеся недели. Упражнения будут продолжаться до последующего лечения или в течение периода до 6 недель. До или после одной из 3 еженедельных тренировок пациенты получают 30/40-минутную личную сессию с психологом. Целью этих занятий будет уменьшение эмоционального стресса, улучшение умственной адаптации, развитие чувства личного контроля над текущим опытом, разработка эффективных стратегий преодоления трудностей, связанных с раком, и открытое выражение эмоций. Если пациенты не могут посещать сеансы психологической поддержки, им будет предложена возможность наверстать упущенное во время сеанса по телефону.

Приблизительно через 3 дня после заключительного сеанса обучения пациенты пройдут заключительное тестирование, идентичное двум предыдущим сеансам тестирования. Пациенты в контрольной группе будут проходить этот сеанс тестирования в момент времени, эквивалентный времени пациентов в группе упражнений.