HIT:n terveysedut rintasyöpäpotilaille

Tämä tutkimus sisältää satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen: tutkimuksen osallistujat jaetaan satunnaisesti joko ryhmään, joka saa sitä hoitoa, jota he normaalisti olisivat saaneet, jos he eivät olisi olleet tutkimuksessa (kontrolliryhmä), ja ryhmään, joka saa Samaa normaalia hoitoa, mutta heitä pyydetään myös noudattamaan uutta valvottua harjoitusrutiinia kolme kertaa viikossa ennen leikkausta ja enintään 6 viikkoa leikkauksen jälkeen, sekä psykologista tukea.

Jopa 30 äskettäin diagnosoitua naispuolista rintasyöpäpotilasta rekrytoidaan. Kirjallisen suostumuksen saatuaan osallistujat kutsutaan perustestausistuntoon. Tämä edellyttää paastoverinäytteen ottamista (mieluiten aikana, jolloin potilaan lääkintäryhmä ottaisi verinäyte joka tapauksessa). Tutkijat analysoivat tästä näytteestä useita terveyteen liittyviä merkkiaineita, kuten verensokeri- ja rasvatasoja sekä tulehduksen merkkiaineita. Tutkijat mittaavat potilaiden pituuden stadiometrillä sekä painon ja rasvaprosentin erityisellä vaa'alla. Tutkijat pyytävät potilaita täyttämään useita kyselylomakkeita, joissa kysytään heidän nykyisestä hyvinvoinnistaan. Lopuksi tutkijat mittaavat potilaiden kädensijan voiman ja kuntotason. Tartunnan lujuustestissä puristetaan kädessä pidettävää laitetta mahdollisimman lujasti muutaman sekunnin ajan. Kuntotestiin kuuluu pyöräily seisovalla pyörällä vähitellen nousevalla vastuksella, kunnes potilas ei voi jatkaa väsymyksen vuoksi. Tässä testissä tutkijat pyytävät potilaita hengittämään putken läpi määrittääkseen maksimaalisen hapen määrän, jonka he voivat ottaa harjoituksen aikana. Tämä mitta (nimeltään VO2max) on yksi parhaista mitattavissa olevista terveysmarkkereista: se ennustaa parhaiten kroonisen sairauden tai ennenaikaisen kuoleman riskiä tulevaisuudessa. Kaikki testausistunnot suoritetaan Manor Hospitalissa Oxfordissa (ellei VO2max-analyysiin tarvittavia laitteita ole saatavilla jonkin aikaa, jolloin potilaat kutsutaan Oxford Brookesin kampukselle kuntotestiä varten; tämä on 4 minuutin ajomatkan päässä Manor Hospitalista).

Ihannetapauksessa verinäytteet otetaan paastotilassa (eli aamulla ilman aamiaista), kun taas kuntotesti tehdään sen jälkeen, kun potilas on viimeksi syönyt. Siksi tutkijat tarjoavat osallistujille kevyen välipalan verinäytteen ottamisen jälkeen. Jos potilas ei voi saapua sairaalaan aamulla paastotilassa, hän järjestää istunnon myöhempään vuorokauden aikaan eikä potilasta vaadita paastoamaan (joka johtaa joidenkin toissijaisten tulosmittausten menettämiseen, jotka vaativat paastotila).

Kun perustesti on suoritettu, tutkijat kertovat potilaille, kuuluvatko he kontrolliryhmään vai harjoitusryhmään. Kontrolliryhmän potilaat saavat normaalia hoitoa ikään kuin he eivät olisi osallistuneet tutkimukseen. Tutkimusryhmä ei ole vuorovaikutuksessa näiden potilaiden kanssa ennen toista testauskertaa. Liikuntaryhmän potilaat kutsutaan suorittamaan 3 täysin ohjattua harjoitusta viikossa Kartanon sairaalaan. Nämä harjoitukset sisältävät 10 minuutin pyöräilyn alhaisella intensiteetillä, mutta 2 lyhyttä syklisprinttiä 2 ja 6 minuutin jälkeen. Sprintit kestävät 10 sekuntia ensimmäisellä harjoitusviikolla, 15 sekuntia toisella viikolla ja 20 sekuntia viikosta 3 eteenpäin. Harjoitukset keskeytetään vähintään 2 päivää ennen suunniteltua leikkauspäivää.

Leikkaus keskeyttää harjoitusohjelman. 7–10 päivää leikkauksen jälkeen tai kun konsulttirintakirurgi katsoo sopivaksi, kaikille potilaille tehdään leikkauksen jälkeiset testit. Testausmenettelyt ovat samat kuin perustestauksessa.

Leikkauksen jälkeisen testauksen jälkeen harjoitusryhmän potilaat jatkavat harjoitusohjelmaa. Sprinttien kesto alkaa uudelleen 10 sekunnista ensimmäisellä viikolla, 15 sekunnissa toisella viikolla ja 20 sekunnissa jäljellä olevina viikkoina. Harjoitusohjelmaa jatketaan seurantahoitoon asti tai enintään 6 viikon ajan. Ennen tai jälkeen yhtä kolmesta viikoittaisesta harjoituksesta potilaat saavat 30/40 minuutin kasvotusten psykologin kanssa. Näillä istunnoilla pyritään vähentämään emotionaalista ahdistusta, parantamaan henkistä sopeutumista, edistämään nykyisen kokemuksen henkilökohtaisen hallinnan tunnetta, kehittämään tehokkaita selviytymisstrategioita syöpään liittyvien ongelmien ratkaisemiseksi ja tunteiden avointa ilmaisemista. Jos potilas ei voi osallistua psykologisen tuen istuntoihin, heille tarjotaan mahdollisuus ottaa yhteyttä puhelimitse.

Noin 3 päivää viimeisen harjoituskerran jälkeen potilaille suoritetaan kokeen lopputestaus, joka on identtinen kahden edellisen testauksen kanssa. Verrokkiryhmän potilaat käyvät läpi tämän testauksen ajankohdassa, joka vastaa harjoitusryhmän potilaiden aikaa.