Prosztata artéria embolizáció a jóindulatú prosztata hiperplázia kezelésére

Bevételi kritériumok:

1. A beteg 50 éves vagy idősebb.
2. A beteg beleegyezését írta alá
3. A páciens alsó húgyúti tüneteket (LUTS) tapasztalt legalább 6 hónapig a vizsgálatba való felvétel előtt
4. A páciens prosztata mérete meghaladja a 40 g-ot MRI-vel vagy CT-vel mérve (ha az MR nem lehetséges)
5. A páciens IPSS-pontszáma nagyobb vagy egyenlő, mint 13

6. Beteg vagy:

   én. Elutasítja a sebészeti kezelést ii. Sebészi kezelés esetén magas kockázatúnak tekintik

7. A páciens vagy:

   én. Az orvosi kezelésre ellenálló ii. Ellenjavallt orvosi kezelésre

8. A páciensnek meg kell felelnie a következő kritériumok EGYIKÉNEK:

   • Kiindulási PSA ≤ 2,5 ng/ml
   • A kiindulási PSA > 2,5 ng/ml és ≤ 10 ng/ml ÉS a szabad PSA a teljes PSA ≥ 25%-a (biopszia nem szükséges)
   • Kiindulási PSA > 2,5 ng/ml és ≤ 10 ng/ml ÉS szabad PSA < a teljes PSA 25%-a ÉS negatív prosztata biopszia eredménye (legalább 12 mag biopszia) 12 hónapon belül
   • Kiindulási PSA >10 ng/mL ÉS negatív prosztata biopszia eredmény (legalább 12 mag biopszia) 12 hónapon belül
9. A páciens vizeletáramlásának csúcssebessége < 12 ml/sec.

Kizárási kritériumok:

1. Aktív prosztatagyulladás vagy húgyúti fertőzés
2. Prosztata- vagy húgyhólyagrák a kórtörténetében, vagy jelenleg rákvizsgálat alatt áll
3. Hólyag atonia, neurogén húgyhólyag rendellenesség vagy más neurológiai rendellenesség, amely befolyásolja a hólyag működését.
4. Húgycsőszűkület, hólyagnyak kontraktúra, egyéb potenciálisan zavaró hólyagpatológia, hólyagbetegség vagy zavaró húgycső patológia
5. A beteg béta-blokkolókat, antihisztaminokat, görcsoldókat vagy görcsoldókat szedett a vizsgálati kezelést követő 1 héten belül, ÉS 6 hónapja nem szedte ugyanazt a gyógyszeradagot, stabil ürítési mintázat mellett.
6. A páciens a vizsgálati kezelést követő 2 hónapon belül antidepresszánst, antikolinerg szereket, androgéneket vagy gonadotropin-felszabadító hormonanalógokat szedett, ÉS legalább 3 hónapja nem szedte ugyanazt a gyógyszeradagot, stabil ürítési mintázat mellett.
7. A beteg a vizsgálati kezelést követő 4 héten belül alfa-blokkolókat szedett, ÉS legalább 3 hónapja nem szedte ugyanazt a gyógyszeradagot, stabil ürítési mintázat mellett.
8. A beteg a vizsgálati kezelést követő 3 hónapon belül 5-alfa-reduktáz gátlót szedett, ÉS legalább 6 hónapja nem szedte ugyanazt a gyógyszert, stabil ürítési mintázat mellett
9. Nyitott prosztata műtét, rádiófrekvenciás vagy mikrohullámú kezelés anamnézisében
10. Korábbi nyitott hólyag vagy rectosigmoid vastagbélműtét
11. Akut vizeletvisszatartás, amely állandó katétert igényel
12. Cystolithiasis az elmúlt 3 hónapban
13. Az orvosi kezeléssel nem normalizált véralvadási zavarok
14. A jódtartalmú kontraszt allergia 24 órás szteroid készítménnyel nem szabályozható
15. Kismedencei besugárzás története
16. Súlyos perifériás érbetegség vagy ismert súlyos iliacalis artériás elzáródási betegség
17. Érdeklődés a jövőbeni termékenység iránt
18. Jelentős szív- vagy légúti megbetegedés, amelyről a vizsgáló úgy véli, hogy a beteget az eljárás során komplikáció kockázatának teszik ki
19. Akut vizeletvisszatartás, amely állandó katétert igényel
20. A várható élettartam kevesebb, mint 6 hónap
21. A végbélbetegség története
22. Patológiás vagy farmakológiai ismert immunszuppresszió
23. Az embolizáció során a normál anatómiát potenciálisan veszélyeztető kollaterális érpályák jelenléte, amelyeket nem lehet megkerülni a mikrokatéterrel
24. Bármilyen olyan betegség vagy műtét anamnézisében, amely megzavarhatja a vizsgálat eredményeit azáltal, hogy olyan tüneteket idéz elő, amelyek összetéveszthetők a vizsgált betegségi folyamat tüneteivel (pl. Parkinson-kór, sclerosis multiplex), vagy amelyek további kockázatot jelentenek a beteg számára.