A bőrszedés kezelése kognitív-viselkedési protokollal egyéni és csoportos formában.

A Skin Piccking Disorder (SPD) egy új diagnózis a Mentális zavarok Diagnosztikai és Statisztikai Kézikönyvében (DSM) 5, és az általános populáció 1,4–5,4%-át érinti, így ez a prevalencia 7–30%-ra nő a pszichiátriai betegek körében. E patológia fontossága ellenére az SPD-ben szenvedő betegek kevesebb mint fele fordul kezeléshez, csak 53%-uk kapja meg a helyes diagnózist, és több mint 57%-uk nem elégedett a kapott kezeléssel. A betegek körülbelül 85%-a úgy gondolja, hogy a szakembereket nem képezték ki az SPD kezelésére. A bőrszedési zavar gyakran előfordul más mentális zavarokkal együtt, a betegek 13-48%-a súlyos depressziós rendellenességben, 5-23%-a pedig szorongásos zavarban szenved. A szakirodalom azt sugallja, hogy sem a szelektív szerotonin-visszavétel-gátlók (SSRI-k), sem a lamotrigin nem hatékonyak a placebóval összehasonlítva az SPD kezelésében, és csak a viselkedési technikákkal végzett kezelés hatásos. A viselkedési technikákat alkalmazó vizsgálatok azonban nem foglalkoznak a kapcsolódó tünetekkel, például a szorongással és a depresszióval.

Egyes tanulmányok azt találták, hogy a dermatillomania és a trichotillomania együttes előfordulási aránya a vártnál magasabb, ezért feltételezték, hogy ezek a rendellenességek egyetlen patológia spektrumának részét képezik. Ismeretes, hogy a Rothbaum Protokoll, a Trichotillomania standardizált kezelése hatékony e rendellenesség kezelésében, a szorongás és a depressziós tünetek kezelésével is foglalkozik, a visszaesés megelőzésével.

Így tanulmányunk azzal a hipotézissel dolgozik, hogy a Rothbaum CBT Protokoll hatékony lehet a dermatillomania kezelésében, egyéni vagy csoportos formában egyaránt. Az SPD és a Trichotillomania kezelésének azonos protokollja megkönnyítheti a betegek kezeléséhez és a terapeuta képzéshez való hozzáférését, valamint hosszú távon javíthatja az SPD kezelést a visszaesés megelőzésének kezelésével.

Módszerek: ez a vizsgálat egy kétfegyveres, randomizált, kontrollált és egyetlen maszkos klinikai vizsgálat. A DSM 5 szerinti SPD-vel rendelkező résztvevőket a Rothbaum CBT Protokoll szerinti egyéni vagy csoportos kezelésben véletlenszerűen besorolják. A protokoll az SPD-hez lesz igazítva, megváltoztatva a szőrhúzás szokását a bőrszedés szokásává. A szorongás, a depresszió tüneteit és az SPD súlyosságát speciális műszerekkel és fényképes méréssel értékelik a beavatkozás előtt, után és egy 6 hónapos követés során. A páciens CBT iránti motivációját az alapvonalon mérik. Kizárják azokat a betegeket, akik jelenleg pszichotikus rendellenességgel, öngyilkossági kockázattal vagy szellemi fogyatékkal élnek.

A CBT protokoll heti 8 alkalomból áll, 45 percben egyéni formátumban és 90 percben csoportos formában, és mindig képzett terapeuta alkalmazza. Ez a protokoll magában foglalja a pszichoedukációt, a szokások megváltoztatásának technikáit, a szorongáskezelést, a diszfunkcionális kognitív sémák megváltoztatását és a visszaesés megelőzését.

Az elsődleges eredmény az SPD tüneteinek enyhülése lesz, amelyet a Clinical Global Impression skála értékel. A másodlagos eredmény a depressziós tünetek, a szorongás és az SPD tünetek javulása lesz, a többi eszközzel értékelve.