Ihonpoiminnan hoito kognitiivis-käyttäytymisprotokollalla yksilö- ja ryhmämuodossa.

Ihon poimintahäiriö (SPD) on uusi diagnoosi mielenterveyshäiriöiden diagnostisessa ja tilastollisessa käsikirjassa (DSM) 5 ja se vaikuttaa noin 1,4–5,4 prosenttiin väestöstä, mikä lisää tämän esiintyvyyden 7–30 prosenttiin psykiatrisilla potilailla. Tämän patologian tärkeydestä huolimatta alle puolet SPD-potilaista hakeutuu hoitoon, vain 53 % saa oikean diagnoosin ja yli 57 % ei ole tyytyväisiä saamaansa hoitoon. Noin 85 % potilaista ajattelee, että ammattilaisia ​​ei ole koulutettu hoitamaan SPD:tä. Ihon poimintahäiriö esiintyy usein muiden mielenterveyshäiriöiden yhteydessä: 13–48 prosentilla potilaista on vakava masennushäiriö ja 5–23 prosentilla ahdistuneisuushäiriö. Kirjallisuus viittaa siihen, että selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI) ja lamotrigiini eivät ole tehokkaita SPD:n hoidossa verrattuna lumelääkkeeseen, ja vain hoito käyttäytymistekniikoilla on tehokasta. Käyttäytymistekniikoita käyttävät tutkimukset eivät kuitenkaan käsittele niihin liittyviä oireita, kuten ahdistusta ja masennusta.

Joissakin tutkimuksissa havaittiin, että dermatillomanian ja trikotillomanian yhteisesiintyvyys on odotettua suurempi, joten on oletettu, että nämä häiriöt ovat osa yksittäisen patologian kirjoa. Tiedetään, että Rothbaum-protokolla, standardoitu Trichotillomania-hoito, on tehokas tämän häiriön hoidossa, ja se käsittelee myös ahdistuneisuus- ja masennusoireiden hallintaa uusiutumisen ehkäisyn lisäksi.

Siten tutkimuksemme toimii hypoteesin kanssa, että Rothbaumin CBT-protokolla voi olla tehokas dermatillomanian hoidossa sekä yksilö- että ryhmämuodossa. Sama protokolla SPD:n ja Trichotillomanian hoitoon saattaa helpottaa potilaan pääsyä hoitoon ja terapeutin koulutukseen, ja se voi myös parantaa SPD-hoitoa pitkällä aikavälillä hallitsemalla uusiutumisen ehkäisyä.

Menetelmät: Tämä tutkimus on kaksiaseistainen, satunnaistettu, kontrolloitu ja yksittäinen naamioitu kliininen tutkimus. Osallistujat, joilla on DSM 5:n mukainen SPD, otetaan mukaan ja jaetaan satunnaisesti yksilö- tai ryhmähoitoon Rothbaum CBT -protokollan mukaisesti. Protokolla mukautetaan SPD:hen, mikä muuttaa hiusten vetämisen tapaksi poiminta ihoa. Ahdistuneisuuden, masennuksen oireet ja SPD:n vakavuus arvioidaan erityisillä instrumenteilla ja valokuvamittauksella ennen interventiota, sen jälkeen ja 6 kuukauden seurannassa. Potilaan motivaatio CBT:hen mitataan lähtötasolla. Suljetaan pois potilaat, joilla on nykyinen psykoottinen häiriö, itsemurhariski tai henkinen vamma.

CBT-protokolla koostuu kahdeksasta viikoittaisesta istunnosta, 45 minuuttia yksilömuodossa ja 90 minuuttia ryhmämuodossa, aina koulutetun terapeutin soveltamana. Tämä protokolla sisältää psykoedukoinnin, tottumusten kääntämisen tekniikat, ahdistuneisuuden hallinnan, toimintahäiriöiden kognitiivisten järjestelmien muuttamisen ja uusiutumisen ehkäisyn.

Ensisijainen tulos on SPD:n oireiden remissio, joka arvioidaan Clinical Global Impression -asteikolla. Toissijaiset tulokset ovat masennusoireiden, ahdistuneisuuden ja SPD-oireiden paraneminen muilla instrumenteilla arvioituna.