Huidplukken behandelen met een cognitief-gedragsprotocol in individueel en groepsformaat.

Skin Picking Disorder (SPD) is een nieuwe diagnose in de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) 5 en treft ongeveer 1,4% tot 5,4% van de algemene bevolking, waardoor deze prevalentie toeneemt tot 7% ​​tot 30% bij psychiatrische patiënten. Ondanks het belang van deze pathologie zoekt minder dan de helft van de patiënten met SPD een behandeling, krijgt slechts 53% de juiste diagnose en is meer dan 57% niet tevreden met de ontvangen behandeling. Ongeveer 85% van de patiënten denkt dat professionals niet zijn opgeleid om SPD te behandelen. Skin Picking Disorder komt vaak voor bij andere psychische stoornissen, waarbij 13-48% van de patiënten een depressieve stoornis heeft en 5-23% een angststoornis. De literatuur suggereert dat noch selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) noch lamotrigine effectief zijn in vergelijking met placebo bij de behandeling van SPD, en dat alleen behandeling met gedragstechnieken effectief is. Studies die gedragstechnieken gebruiken, pakken echter geen bijbehorende symptomen aan, zoals angst en depressie.

Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat de mate van gelijktijdig voorkomen van dermatillomanie en trichotillomanie hoger is dan verwacht, dus er wordt verondersteld dat deze aandoeningen deel uitmaken van het spectrum van een enkele pathologie. Het is bekend dat het Rothbaum-protocol, een gestandaardiseerde behandeling voor trichotillomanie, effectief is bij de behandeling van deze aandoening, waarbij het ook de behandeling van angst- en depressieve symptomen aanpakt, naast het werken met terugvalpreventie.

Onze studie werkt dus met de hypothese dat het Rothbaum CBT-protocol effectief kan zijn bij de behandeling van dermatillomanie, zowel individueel als in groep. Het hebben van hetzelfde protocol voor de behandeling van SPD en Trichotillomanie kan de toegang van de patiënt tot behandeling en de training van de therapeut vergemakkelijken, en kan ook de SPD-behandeling op de lange termijn verbeteren door de terugvalpreventie te beheersen.

Methoden: deze studie is een tweearmige, gerandomiseerde, gecontroleerde en enkelvoudig gemaskeerde klinische studie. Deelnemers met SPD volgens DSM 5 zullen worden opgenomen en willekeurig worden toegewezen in individuele of groepsvorm van behandeling met het Rothbaum CBT-protocol. Het protocol zal worden aangepast aan SPD, waarbij de gewoonte om aan de haren te trekken verandert in de gewoonte om aan de huid te plukken. Symptomen van angst, depressie en de ernst van de SPD zullen worden geëvalueerd door specifieke instrumenten en door een fotografische meting vóór de interventie, na en in een follow-up van 6 maanden. De motivatie van de patiënt voor de CBT wordt bij de nulmeting gemeten. Patiënten met een huidige psychotische stoornis, suïciderisico of mentale handicap worden uitgesloten.

Het CGT-protocol zal bestaan ​​uit 8 wekelijkse sessies, gedurende 45 minuten individueel en 90 minuten in groepsverband, altijd toegepast door een getrainde therapeut. Dit protocol omvat psycho-educatie, technieken om gewoontes om te keren, angstbeheersing, verandering van disfunctionele cognitieve schema's en terugvalpreventie.

Het primaire resultaat is de remissie van de symptomen van SPD, beoordeeld door de Clinical Global Impression-schaal. De secundaire uitkomsten zijn de verbetering van depressieve symptomen, angst- en SPD-symptomen, beoordeeld door de andere instrumenten.