Profilaktikus antibiotikumok császármetszés után (PACT)

A kutatók egy prospektív, randomizált, kettős vak klinikai vizsgálat lefolytatását javasolják, hogy értékeljenek egy alternatív profilaktikus sémát a műtéti hely fertőzésének megelőzésére olyan nőknél, akik elhízottak és a császármetszés előtt vajúdtak. Ezt a vizsgálatot a Texasi Egyetem orvosi ágának John Sealy Kórházának Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Osztálya végzi, Galvestonban, Texasban. A vizsgált beavatkozás a cefalexin és a metronidazol műtét utáni 48 órás beadása. Az elsődleges kimenetel mértéke a műtéti hely fertőzése (beleértve a felületes vagy mély bevágásos műtéti hely fertőzését, az endometritist és más kapcsolódó fertőzéseket, mint például a szeptikus kismedencei thrombophlebitis és a hasi vagy kismedencei tályog) a posztoperatív időszakban.

Primer és szekunder kutatási eredményeink leghatékonyabb és legpontosabb elemzése érdekében a kutatók minden lehetséges módon szabványosítják sebészeti műtéti technikáinkat. Ezek az ajánlások összhangban lesznek az American College of Obstetrics and Gynecology ajánlásaival, amelyek az orvosi szakirodalomban általánosan elfogadottak. Minden beteget ugyanabban a kis csoportban, HEPA-szűrős és pozitív légnyomású műtőben hajtanak végre műtéten. Megfelelő korlátozások lépnek életbe a műtétre felmosott sebészek és asszisztensek számára, valamint az általános VAGY forgalomra vonatkozóan. A betegeknek adott esetben le kell vágni a szőrt a bemetszés helyén. A klórhexidin bőrfertőtlenítés lesz a szokásos műtéti hely előkészítés. Öntapadó kendőt fognak használni. A bőrmetszés előtt cefazolint és azitromicint kell beadni.

Az ebbe a vizsgálatba bevonandó összes beteget a texasi Galveston állambeli John Sealy Kórházban szállítják majd. Azok a betegek, akiknél a BMI > vagy = 30 kg/m2 és akiknél császármetszést esnek át a vajúdás után, a szülés előtt vagy a szülés utáni első 7 órában véletlenszerű besorolást kell fontolóra venni, hogy figyelembe lehessen venni a vizsgálati gyógyszer vagy placebo első adagjának szükségességét. órákkal a műtét után. Csak azokat a betegeket randomizálják, akik beleegyezését követően beleegyeznek a felvételbe.