A Pitt Nyugdíjas Tanulmány: Diabétesz prevenciós program Medicare jogosult idősebb felnőttek számára (PRS)

Jelentős bizonyíték van arra, hogy a túlsúly és az elhízás a késői életkorban (≥ 65 éves kor) jelentős kockázatot jelent a 2-es típusú cukorbetegség és a társbetegségek kialakulására. Így egyre nagyobb aggodalomra ad okot a 2-es típusú cukorbetegség megnövekedett előfordulásának közegészségügyi következményei az Egyesült Államok öregedő lakosságában. Magas kockázatú mintákkal végzett vizsgálatok kimutatták, hogy az életmódbeli beavatkozások jelentősen csökkentik a cukorbetegség kockázatát, és hogy az idősek különösen érzékenyek, jobb súlycsökkenést és alacsonyabb cukorbetegség kialakulását mutatják, mint a fiatalabb egyének. Mindazonáltal, bár léteztek vegyes korú felnőtt kohorszokkal végzett programterjesztési tanulmányok, kevés tanulmány foglalkozott kifejezetten a 65 év feletti személyekre, vagy foglalkozott az idősebb felnőttek számára történő prevenciós programok megvalósításához szükséges működő platformok azonosításával járó kihívásokkal. Ez az alkalmazás azon a feltevésen alapul, hogy a 2-es típusú cukorbetegség kockázatának csökkentését célzó, bizonyítékokon alapuló életmódbeli beavatkozás a nyugdíjasok számára a Medicare éves beiratkozási folyamata során, innovatív, gyakorlati lehetőséget kínál a jogosult, magas kockázatú felnőttek elérésére. Ha bebizonyosodik, hogy megvalósítható és hatékony, ez a program nagy potenciállal rendelkezik a közegészségügyi hatások és az egészségügyi költségek visszafogására. Ezen túlmenően, bár a klinikai vizsgálatok hangsúlyozták a folyamatos kapcsolattartás fontosságát abban, hogy segítsenek az egyéneknek az életmódbeli beavatkozások előnyeinek kiterjesztésében, nincs tudomásunk szerint olyan terjesztési tanulmány, amely szisztematikusan dokumentálta volna a kezdeti beavatkozási időszak utáni folyamatos havi kapcsolatok hatását. Így ennek az alkalmazásnak az átfogó céljai a következők: 1. Megvizsgálják a Group Lifestyle Balance 12 üléses program (GLB-12) megvalósításának megvalósíthatóságát és hatékonyságát, amely egy bizonyítékokkal alátámasztott prevenciós program a cukorbetegség kockázatának csökkentésére a Medicare részeként. egy nagy állami egyetemen magas kockázatú nyugdíjasoknak kínált juttatás, és; 2. értékelje a folyamatos telefonos kapcsolattartás hasznosságát a kezelés eredményének javításában a kiindulási állapottól számított 12 hónap elteltével. A részvételre 320 cukorbeteg, 65-80 év közötti, 27-nél nagyobb BMI-vel és legalább egy további kardiometabolikus kockázati tényezővel rendelkező felnőtt vehet részt. Minden résztvevő megkapja a GLB-12-t, majd véletlenszerűen besorolják a két folyamatos kapcsolatfelvételi protokoll egyikébe a beavatkozás hátralévő egy évében, 8 alkalommal folyamatos kiscsoportos telefonos kapcsolattartásra (GLB-12 plusz 8TC) vagy hírlevél-ellenőrzési feltételre. (GLB-12 plusz NC). A program megvalósíthatóságát a beiratkozási, a csatlakozási és a munkamenet-végzettségi arányok, valamint az elégedettségi értékelések jelentésével értékelik ebben a szállítási összefüggésben. A GLB-12 hatékonyságát az átlagos százalékos súlyvesztés és a ≥ 5%-os súlyvesztést elérő résztvevők arányának dokumentálásával dokumentálják, ami a fordítási tanulmányokban általánosan elfogadott referenciaérték, amelyről ismert, hogy a 4. hónapban kedvező kardiometabolikus kimenetelekkel jár. hogy a GLB-12 plus 8TC a GLB-12 plus NC-vel összehasonlítva kedvezőbb antropometriai (súly, derék), kardiometabolikus (glükóz, vérnyomás, lipid), fizikai funkciók (székállás, egyensúly, járási sebesség) ill. egészséggel kapcsolatos életminőségi eredmények a 12. és 24. hónapban. Végül a feltáró elemzések dokumentálják a program költségeit és a program egészségügyi felhasználásra gyakorolt ​​hatását.