Friss autológ teljes vérátömlesztés cardiopulmonalis bypass után

A szívsebészet jelentős vérzésveszélyt jelent a tárolt vérkészítmények transzfúziójával, és a szívsebészettel kapcsolatos vérátömlesztés világszerte a vérellátás 20%-át teszi ki. Bár a transzfúzió életmentő lehet, a transzfúzióhoz jelentős szövődmények, például tüdősérülés vagy akár a mortalitás növekedése is társul. A szívsebészeti beavatkozások alatti transzfúziós szükségletek csökkentése csökkentheti a szövődmények arányát, javíthatja a betegek kimenetelét és csökkentheti a költségeket, ami mind a beteg, mind az egészségügyi rendszer egésze számára értéknövekedést eredményez. Az autológ vér gyűjtése a cardiopulmonary bypass (CPB) előtt a CPB utáni transzfúzióhoz biztonságosnak és hatékonynak bizonyult a szívműtét alatti vérveszteség csökkentésében, de ez a beavatkozás nem olyan betegpopulációra irányult, amelynél magas a vérzés és a transzfúzió kockázata. A friss teljes vér képes helyreállítani a véralvadási rendszer működését mélyreható koagulopátia során traumás körülmények között vagy ismeretlen mechanizmussal történő masszív transzfúziót követően. Egy egység friss teljes vér képes helyreállítani a 10 egység egyesített vérlemezkék által elért alvadási funkciót. A posztoperatív transzfúzióhoz szükséges CPB-t megelőző autológ teljes vérvételről kimutatták, hogy javítja a véralvadást és csökkenti a vérrög lízist, de ezt nem rutinszerűen végzik el, mivel a betegek 90-95%-ánál nincs kiterjedt vérveszteség és ezt követő koagulopátia. A pontos preoperatív vérzéskockázat-előrejelzés és a CPB utáni transzfúzióhoz szükséges autológ friss teljes vér gyűjtése egy megalapozott, alacsony költségű, alacsony kockázatú beavatkozást célozna meg a veszélyeztetett betegpopuláció számára, amely jelentős előnyökkel járhat.